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鱗狀肺癌2023必看攻略!內含鱗狀肺癌絕密資料.

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鱗狀肺癌

至於肺癌與氡氣之間的關聯性,則要從一群在萨克森州施內貝格(英语:Schneeberg, Saxony)附近的厄尔士山脉工作的礦工開始說起。 該礦坑從1740年就开始开采银矿,这些矿富含铀,也附带有镭和氡气[185]。 矿工中很多人患了肺部疾病,直到1870年代才意识到是肺癌[186]。 尽管发现了这些问题,但由于苏联对铀的需求,开采还是持续到了1950年代[185]。 1960年代,氡被确认为肺癌的一个致病因素[187]。

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若亲属中有肺癌患者时患病风险會增加一倍, 本疾病可能由多基因(英语:polygenic disorder)共同調控[51]。 目前已知5、6和15号染色体上的基因多态性会影响患肺癌的风险[52]。 這個病並非一般呼吸道感染,而是癌細胞病變,所以不會傳染。

鱗狀肺癌: 早期肺癌|術後化療仍有6成會復發? 仲有1種療法可選

電乾燥法和刮除術(英語:Electrodesiccation and curettage)也可以採用於治療皮膚鱗狀細胞癌。 在針對非攻擊性鱗狀細胞癌、並且患者沒有抑制免疫反應情況下,電乾燥法和刮除術的採用可以獲得比較好或良好的治癒率。 紗麗服癌症(英語:Saree cancer)通常發生於穿戴紗麗服的女性腰部,並產生皮膚剝落或色素沉著。 這是一類非常罕見的癌症,並常發現於印度次大陸——當地女性將紗麗服當做日常穿著[13][14]。 咪喹莫特(英语:Imiquimod)在至于原发性皮肤或阴茎鳞状细胞癌患者上有成功效果,但是在治疗过程中,药品在并发率和患者不适上非常严重。 一个优势是此药物有美容效果:在治疗后,皮肤仍然能够保持正常情况,而没有标准切除术留下的伤痕或病态。

  • 除了以上4種治療方法外,對於晚期肺癌患者亦可使用最新的免疫治療,透過藥物激活自身的免疫系統對付癌細胞。
  • 僅有在相當罕見的情況下才會進行全肺切除術(英語:pneumonectomy)[104]。
  • 这种形式的筛查使死于肺癌机率的絕對風險(英语:Absolute risk reduction)减少了0.3%(相對風險(英语:Relative risk reduction)减少了20%)[86][87] 。
  • 这一分期系统可辅助选择治疗措施和评估预后[77]。

對活檢組織進行免疫染色通常有助於確定癌症原發部位[74]。 若腫瘤細胞出現Napsin-A(英語:Napsin-A)、TTF-1(英語:TTF-1)、CK7和CK20等標記,可以協助確認腫瘤的亞型。 如SCLC是源自於神經內分泌細胞,因此可能會表現CD56、神經元黏附分子、突觸素,或嗜鉻粒蛋白(英語:chromogranin)等等[1]。 小細胞肺癌(SCLC)的癌細胞內含有緻密的神經內分泌顆粒(即含有神經內分泌激素的囊泡),因此這類腫瘤可能會有內分泌相關的副癌症候群[72]。 多數小細胞肺癌發生在大的氣道(主支氣管和次級支氣管)[16]。

鱗狀肺癌: 肺癌篩查以甚麼方式進行?

姑息放疗从1940年代开始使用[189],从1950年代开始使用根治性放疗,即尝试对那些处于肺癌早期但不适合手术治疗的病人使用更大的放射剂量[190]。 在1997年,连续超分割加速放疗法出现,这被认为是对传统的根治性放疗的改进[191]。 对小细胞肺癌,1960年代开始尝试手术切除[192]和根治性放疗[193],但並不成功。 至1970年代才开发出了成功的化疗方案[194]。 美国所有肺癌患者中16.8%确诊后存活了至少5年[2][149]。

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这一分期系统可辅助选择治疗措施和评估预后[77]。 公认的主要组织学亚型有四种,有些癌组织可能同時擁有不同亚型[69],如腺鱗癌[6]。 罕见的亚型包括:腺瘤、類癌(英语:lung carcinoid)和肉瘤樣癌(sarcomatoid carcinomas)[6]。 被动吸烟(吸二手菸,意为吸入其他吸菸者产生的菸草煙雾)也是导致不吸菸的人患上肺癌的原因。 美国[27][28][29] 、欧洲[30],和英国[31]的研究都表明被动吸菸者患肺癌风险在显著增加[32]。

鱗狀肺癌: 肺癌風險、原因與預防

肺尖部的腫瘤稱為潘科斯特瘤(英語:Pancoast tumor)可能會侵犯局部交感神經系統,導致霍納氏症候群(英語:Horner's syndrome)(眼瞼低垂和同側瞳孔縮小),也可能會損傷臂神經叢[1]。 胰臟癌在衛福部近日公布的2022年國人十大癌症死亡率,排名第七位,因其惡性程度高、早期不易發現、缺乏有效篩檢方式等特性,胰臟癌發現時往往已經晚期或轉移,故有「癌王」之稱。 關於胰臟癌最重要的五大QA,Yahoo奇摩顧健康帶你了解。 統計顯示, 30 年來,臺灣肺癌的發生率增加了3倍,更可怕的是發生率還在繼續上升。

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非小细胞肺癌行治疗目的的手术后一般不應進行胸部放疗[111],但对有纵膈N2淋巴结累及的一些患者来说术后放疗可能有好处[112]。 对可能治癒的小细胞肺癌患者化疗之外通常建议进行胸部放疗[6]。 但若合併其他健康問題,使提前診斷無法延長預期壽命,或就算診斷也無法進行治療的族群,並不建議常規進行低剂量CT(LDCT)肺癌筛檢[92]。 2014年,英国国家卫生署(英语:National Health Service 鱗狀肺癌2023 (England))重新审查了支持进行CT筛查的证据[93]。

鱗狀肺癌: 分期

過程中患者需要局部麻醉,不過整個過程只需數分鐘,不會導致過多不適。 用於治療肺癌的全肺切除術(英語:pneumonectomy),在1933年首次成功[188]。 姑息放療從1940年代開始使用[189],從1950年代開始使用根治性放療,即嘗試對那些處於肺癌早期但不適合手術治療的病人使用更大的放射劑量[190]。

在英格蘭和威爾斯2010年到2011年之间肺癌总的五年生存率僅約有9.5%[150]。 发展中国家这一情况更糟糕[20],确诊时往往已是晚期。 就诊时30-40%的非小细胞肺癌已是Ⅳ期,60%的小细胞肺癌也已发展到Ⅳ期[6]。 确诊时分期越晚,肺癌患者存活时间越短,英国的数据表明:确诊时处于最早期的病人中70%可以存活至少1年;但对那些确诊时处于最晚期的病人,这一数字下降到只有14%[151]。 在对非小细胞肺癌的治疗中,化疗可能会与和缓医疗联合应用。 对晚期病人而言,适当的化疗比单纯的支持性护理更能提高平均存活率,也可以改善生存质量[133][134]。

鱗狀肺癌: 肺癌

从1960年代开始,相对于其他类型肺癌,肺腺癌的发病率开始上升,部分原因是过滤嘴香烟的面世。 过滤嘴过滤掉了烟草中的大颗粒物,因此减少了大气道中的沉积物。 但是抽烟者必须吸得更深以获得等量的尼古丁,因此沉积在小气道的颗粒物就增加了,而小氣道正是肺腺癌易发部位[175]。 小细胞肺癌被归入局限期(limited stage,只限于單側胸腔的一半,且能被纳入单一放射治疗區域)和广泛期(播散范围更广)[1]。 但使用TNM系统进行分类有助于评估其预后[77]。 初步证据支持室内空气污染会使患肺癌风险增加,包括做饭和取暖时燃烧木材、木炭、粪便或作物残茬[48]。

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肺癌屬於上皮癌,意即腫瘤發源自上皮細胞,可根據顯微鏡下觀察到的癌細胞的大小和形態對肺癌進行分類。 為方便治療,肺癌可大致分為非小細胞癌(英语:non-small-cell lung carcinoma)和小細胞肺癌[69]。 肺癌的治療是依據癌症分期、能否切除(英語:Resectability)、病患表現狀態(英语:Performance status)、腫瘤的組織學和基因組變異來做決定[2]。

鱗狀肺癌: 肺癌很致命!X光等5種方法幫助診斷

电干燥法和刮除术(英语:Electrodesiccation and curettage)也可以采用于治疗皮肤鳞状细胞癌。 在针对非攻击性鳞状细胞癌、并且患者没有抑制免疫反应情况下,电干燥法和刮除术的采用可以获得比较好或良好的治愈率。 它非常难被发现,因为它并不会引起前列腺特异抗原数值上升;而且癌症往往被发现于中期以后。 癌症通常被视为可转移性疾病中一个最大的异常异构家族,而鳞状细胞癌则是其中的一个最大子类[1][2][3]。 鱗狀肺癌 所有的鳞状细胞肿瘤均来自于癌症干细胞的大量失控地复制,鳞状细胞癌由干细胞而生,并且生存在身体的很多区域。

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根据美国国家癌症研究所提供的数据,美国肺癌患者确诊时的年龄中位数为70岁[155],死亡年龄中位数为72岁[156];有医疗保险的人可能预后更好[157]。 预防性颅脑照射(英语:Prophylactic cranial irradiation)(PCI)是脑部的一种放疗手段,用于降低肿瘤转移风险,对小细胞肺癌最有用。 PCI使局限期肺癌的三年生存率從15%提升至20%,使广泛期肺癌的一年生存率從13%增加至27%[115]。 鱗狀肺癌2023 鱗狀肺癌2023 使用TNM分期系统可将非小細胞肺癌分为隐匿癌、0、IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IIIC、IVA,和IVB期。

鱗狀肺癌: 肺癌的檢查及診斷方法

肺癌的腫瘤切除手術主要是針對早期肺癌患者,適用於腫瘤局限於肺部的情況,腫瘤切除手術對治癒非小細胞肺癌機會較高。 鱗狀肺癌2023 不過如癌細胞已擴散,或者肺功能較差的患者則不適合進行外科手術。 透過利用電腦掃描或超聲波掃描的影像作引導,醫生以小型手術刀插入肺部,抽取患者肺部的異常細胞組織進行檢驗,檢查是否有癌細胞。

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香菸菸雾中含有至少73种已知的致癌物质(英语:list of cigarette smoke carcinogens)[24],包括苯并芘[25]、NNK、1,3-丁二烯,以及钋-210等放射性物質[24]。 以发展中国家在2000年的資料來看,患肺癌死亡的男性中90%是吸菸所致(女性为70%)[26]。 在美国,总体而言患者在确诊为肺癌之後,有17.4%的人存活时间超过5年[2],而这个比例在发展中国家则较低[20]。 所以吸煙者或經常吸食二手煙者等高危人土應定期進行胸肺檢查,對呼吸道疾病保持警覺。

鱗狀肺癌: 肺癌症狀有哪些?

在和缓医疗的过程中如果病人身体状况允许的话,持續化疗可以使存活时间延长1.5到3个月,也可减轻症状,改善生存质量,且现代化疗药物的效果更好[135][136]。 非小细胞肺癌芸萃分析协作小组建议:在晚期非小细胞肺癌的治疗中,如果患者願意而且可忍受就应该考虑进行化疗[122][137]。 长期补充维生素A[95][96]、C[95]、D[97]或E[95]并不会降低患肺癌的风险。 一些研究表明:饮食中蔬菜和水果比例较高的人患肺癌风险似乎更低[29][98],但这也可能混杂了其他混擾因子(英语:confounding),因為會吃蔬果的人可能會抽菸的比例也較低。 目前还未有严谨的调查研究证明饮食和肺癌风险之间有明确关联[1][98],但有芸萃分析支持抽菸者如果配合健康飲食可以降低肺癌風險[99]。 肺癌篩檢(英语:Cancer screening)乃在没有症状的人群中進行大規模医学检查(英语:medical tests)[84]。

有時僅可見非常局限的上皮內擴散不伴有浸潤,但是大多數病例中存在浸潤形成。 在壞死和細胞碎屑的背景中可見到大的腫瘤細胞,伴有不規則的深染的核,位於中央,有一個或多個小核仁,胞漿豐富。 腫瘤細胞常散在分布,可呈奇特的形狀如梭形和蝌蚪形,也可表現粘附性聚集,通常呈扁平片狀伴有拉長的或梭形核。 在分化良好的鱗狀細胞癌中角化的胞漿通過Romanowsky染色呈現刺槐毒素的(robin』s)蛋藍色,而通過Papanicolaou染色可呈橙黃色或黃色。 鱗狀肺癌 在脫落細胞標本中以表層腫瘤細胞為主,表現為單個散在分布,具有明顯角化的胞漿和緻密深染的核。

鱗狀肺癌: 化療

肺癌常見的轉移部位有脑、骨、肾上腺、对侧肺、肝、心包膜和肾脏[22]。 大约10%肺癌患者被确诊时没有临床症状,而是在常规胸片检查时意外发现[16]。 以免疫治療為例,有報章指出每劑藥物的費用高達HK$3萬至HK$6萬,平均每2至3星期就要接受另一次療程,約莫需要2年才能斷藥。

纱丽服癌症(英语:Saree cancer)通常发生于穿戴纱丽服的女性腰部,并产生皮肤剥落或色素沉着。 鱗狀肺癌2023 这是一类非常罕见的癌症,并常发现于印度次大陆——当地女性将纱丽服当做日常穿着[13][14]。 免疫治療並非化療,不會有化療時常見的脫髮、嘔吐等副作用。 較為常見的副作用就有皮膚發炎,另有小部分人可能會出現肚瀉。

鱗狀肺癌: Heho 癌症

尽管这类高死亡率的疾病,其原因主要和病人迟延治疗或者规避生殖器检查(直到症状非常严重)。 肺癌(英語:Lung cancer[7])是惡性的肺部肿瘤,肇因於肺部組織细胞不受控制地生長(英语:cell growth)[10]。 如不治疗,肿瘤细胞會转移至鄰近組織或身體的其他地方[11]。 肺部最常見的原發性惡性腫瘤屬於上皮癌[12],可粗分為小细胞癌(SCLC)和非小细胞癌(英语:non-small-cell lung carcinoma)(NSCLC)[3]。 肺癌最常見的症狀有咳嗽(包括咳血)、体重减轻、气短和胸痛[1]。

X光檢查較常用作肺部的常規檢查,以觀察肺部内部是否存在腫瘤或其他異常物質。 鱗狀肺癌 不過,過去有研究證實,肺部X光難以檢測出早期腫瘤,因此未必可以徹底檢測出肺癌。 如醫生發現報告有異常,病人或需要接受進一步影像檢查以確定病因。

鱗狀肺癌: 肺癌分類與分期:小細胞癌與非小細胞癌

最初對非小細胞肺癌的分期評估使用的是TNM分期法(英語:TNM staging system)。 是基於原發腫瘤(Tumor)的大小,是否累及淋巴結(lymph Node)及有否遠處轉移(Metastasis)[1]。 主因與胰臟的位置相當隱密、檢查不易有關,又因胰臟位處腸胃道之後,當有病變發生時,可能沒有症狀,或症狀跟腸胃道疾病相似,讓人一再忽略,導致癌細胞不斷無聲無息地進展。 直到中、後期,胰臟癌腫瘤慢慢擴大後,才會依腫瘤生長位置的差異,而有不同的症狀顯現。

目前大多數都是和免疫檢查點抑制劑結合,這就需要對於TIME塑造的分子機制有全面了解。 如表觀療法和化療、靶向療法、免疫療法的結合,需要更多的研究來了解其中的風險和挑戰,以及適當的生物標誌物選擇。 鑑定穩健的生物標誌物對於發展有效的LUSCs療法非常必要。

病程中癌組織生長迅速,發生擴散早,60-70%的患者就診時已有廣泛侵犯的情形(意即一次放射線治療無法打完)。 腫瘤外觀根據纖維化程度不同常呈白色或灰色,質地較硬,伴有局部碳樣色素沉著,在病變中央呈星狀倒行至四周。 中央型腫瘤可形成腔內息肉狀腫塊和/或透過支氣管壁向周圍組織浸潤,也可阻塞支氣管腔導致支氣管分泌物瀦積、肺不張、支氣管擴張、阻塞性脂樣肺炎和感染性支氣管肺炎。 但研究結果有所改變因為最近一項研究報導53%的鱗狀細胞癌可發生於周圍肺部。 腫瘤科、眼科、疾病描述鱗狀細胞癌亦稱皮樣癌,主要從有鱗狀上皮復蓋的皮膚開始。 即可破壞眼部組織,侵入副鼻竇或顱內,又可以通過淋巴管轉移至耳前或頜下淋巴結,甚至引起全身性轉移。

2012年,全球肺癌新病例數約為182萬,同時也有156萬例死於肺癌,占了所有因癌症死亡人數的19.4%[19]。 2012年,超過三分之一的新增患者出現在中國大陸,而非洲和南亞肺癌發病率則要低得多[158]。 在英國肺癌是第二大最常見癌症(2011年有大約43,500人被診斷為肺癌),也是癌症致死的最常見病因(2012年大約35,400人死於肺癌)[159]。 鱗狀肺癌 對於氣道阻塞或流血的病人,有數種治療可透過支氣管鏡進行。 雷射燒灼術(Laser photosection)則需藉由支氣管鏡讓雷射進入氣道,並將堵塞的腫瘤移除[145]。 預防性顱腦照射(英語:Prophylactic cranial irradiation)(PCI)是腦部的一种放療手段,用於降低腫瘤轉移風險,對小細胞肺癌最有用。

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