今集《我的事務所》，劉婉芬請來精神科專科醫生黎大森，為大家一次過解答有關疑問。 香港防癌會癌症教育小組委員會主席廖敬賢醫生表示，不少人在疫情緩和後依然持續不良生活習慣，故此，防癌教育刻不容緩。 香港防癌會每年均舉辧女性癌症公眾教育活動，今年更走進校園推廣「防癌」概念，令學生從小建立良好的生活習慣以「防癌」。 同時推出「免費HPV疫苗接種計劃」，填補目前未為高中女生及男童接種疫苗的缺口，藉此教育男女學童防癌的重要。 ，建議長者應定期接受癌症篩查，並鼓勵政府考慮向高風險人士發出邀請，如配合「樂悠咭」加強癌症篩查宣傳。 廖敬賢醫生 為了解疫情前及疫下港人的癌症篩查習慣，香港防癌會於 2021 年 10 月 31 日至 11 月 15 日進行「疫情前及疫下港人癌症篩查習慣調查」，成功訪問 1,002 人。
這時候，我們會轉為保守一點，將運動強度轉為輕度，例如簡單拉橡筋帶的肌力鍛鍊，又或是在公園急步行走、踏健身單車等心肺功能運動。 廖敬賢醫生 養和醫院向本報證實，一名曾於內地接受肝臟手術的病人，手術因出血而未有完成，並持續發燒，未有病愈。 病人其後來港，九月初在養和接受手術切除部分肝臟，結果因大量出血死亡。 據了解，該名四十九歲男病人患肝癌，家屬對事件非常憤怒，曾到養和要求院方賠償。
廖敬賢醫生: 大腸鏡檢查及早發現腫瘤
實驗結果顯示，相對傳統測檢方法，這方法簡單、有效、毋須卧床亦無創傷，能用作普及性測試。 提供各醫生的診所地址、聯絡方法、應診時間和專業資格等資訊供市民參閱，以便大家能夠選擇自己所需的專科醫生。 廖敬賢醫生指出，第一期腸癌，由於癌細胞尚未擴散，透過外科手術，通常已能將癌腫瘤及周遭組織完全切除。 大部分第二期病人不需要化療，化療是保留給有高風險特徵的患者，其中包括腫瘤附近的血管內有癌細胞，腫瘤侵蝕腸壁或低分化癌。 曾敬賢醫生 廖敬賢醫生 香港癌症資料統計中心數據顯示，在2013年，在十大常見癌症中，大腸癌超越肺癌成為本港「頭號癌症」，共有4769宗，較第二位的肺癌略多138宗。 事實上，大腸癌新症數字過去20多年不斷上升，由1994年2547宗，上升至2013年4769宗，上升87%。
- 香港大學外科學系臨床副教授曾敬賢醫生就對突發性流鼻血有以下解說。
- 有5名鼻咽癌患者，進行傳統內窺鏡檢測顯示並未患癌，但以新的方法測試，成功發現他們患有鼻咽癌。
- 其餘三宗個案中，一宗涉及心導管程序，一名七十三歲男病人手術期間心臟停頓，經搶救後不治。
- 社區組織協會幹事彭鴻昌認為，私院近年入住率高，使用私院服務病人增加，有機會導致私院超出負荷，令醫療事故增加。
- 曾敬賢醫生 備註：上述為醫生診金，並謹供參考，實際費用須視乎病人實際情況及個別醫生而定。
- 死因裁判法庭今日（14日）繼續研訊，所有證人作供完畢，死者家屬陳詞指責事件屬於人為疏忽，醫院管理有錯誤。
根據衞生署資料顯示，大腸是消化系統的最後一部分，包括結腸、直腸及肛門。 廖敬賢醫生是罕有真心關心病人的好醫生，處處為病人設想，亦是由瑪麗醫院出來非常有經驗的醫生。 他能為有特殊需要的病人細心考慮最適合病人的治療方案，除提供治療外，亦時常鼓勵病人，開解病人，重視癌症病人身心狀態。 廖醫生甚有醫德，會幫病人省錢，不會隨意要病人花錢作沒有必要的檢查。 該做的他還是會做，他要病人做的所有檢查，PET scan 等，都是用以幫忙監察化療成效，令他可以有實質數據評估化療效用。 綜合見過超過6 位腫瘤科醫生，就只有廖醫生最令人放心信任，最真心及有耐性，最容易傾談。
廖敬賢醫生: 我們的醫生
即使疫情緩和，亦有15%人持續減少運動，當中近四成是因為習慣改變後再提不起勁。 整體平均運動日數跌至每星期0.8日，而完全沒有運動的受訪者更由8%大升至38%。 疫情緩和時增加運動量的人，有一半是因為胖了不少而需要減肥。 調查中，有31%男性受訪者體重增加，平均達4.2公斤，亦有35%女性受訪者平均重了3.6公斤。 若果做運動時，開始大汗淋漓，連說話也有困難時，這就屬高強度運動。
在兩年後，他的胰臟癌不幸復發，我們唯有選用放射治療，不過他已經70多歲，我們憂慮他承受不了。 在治療尾聲，病人已經完成所有癌症治療，踏入康復階段，我們可能會根據病人的工作需要設計運動強度。 年輕的病人需要繼續上班，我們會視乎他當時的狀態，嘗試進取一點，考慮將運動轉為中、高強度，例如到田徑場跑步。 當病人進入癌症治療的階段，我們會將運動的目標由強化機能轉變為保持機能。 病人治療後可能會很累、手腳麻痺、肌力不夠，期望透過運動可保持到一定的基本生活活動。
廖敬賢醫生: 放射科
婦科癌的成因大多跟女性荷爾蒙有關，唯子宮頸癌例外，由人類乳頭瘤病毒（Human 廖敬賢醫生 Papilloma Virus，簡稱HPV）導致，亦是眾多癌症中少數可透過疫苗作預防。 當中，低危險度的HPV會導致良性疣，在皮膚(包括生殖器官)形成肉粒；而高危險度的HPV如HPV 16和18，可經性接觸傳播至子宮頸，引致子宮頸細胞變異，最終導致癌症。 2019年香港有520宗新症，同時有162人因子宮頸癌去世。
曾敬賢醫生 後來有醫生到場急救，但湯心臟停頓逾30分鐘，雖然湯獲送深切治療部再治理，但最終腦幹死亡離世。 何官認為，事發時有可能是護士未有足夠地檢查喉管，以致不知喉管鬆脫，另一可能為葉或張在抽痰期間令喉管移位及堵塞，致湯無法呼吸及心臟停頓，因此裁定湯死於不幸。 隨著人口日趨老化，及更多人認識大腸癌的檢查方法，預計大腸癌的個案數目會進一步增加。 春天天氣變暖，轉季的時候往往容易產生鼻腔問題，鼻內乾燥，鼻敏感，鼻竇炎都是造成流鼻血的原因。 春天也是容易讓人體變得濕熱的季節，坊間也有說熱氣容易流鼻血。 香港大學外科學系臨床副教授曾敬賢醫生就對突發性流鼻血有以下解說。
廖敬賢醫生: 曾敬賢醫生: 曾敬賢 醫生
黎醫生補充說，有家長看到小孩有明顯好轉或假期不用上學學習時，便自行停止子女服用藥物。 其實這個觀念絕對錯誤，因為小孩的學習並不只是課堂上，而是每個時刻都是在學習當中，如學習生活上的自理能力等。 所有學習都需要專注力，如果停止服藥內分泌就會再次失調而影響專注力，「藥物假期」問題不限於上學與否2，所以家長不要自行為子女停藥，若服藥後有甚麼問題，最正確的做法是與醫生商量。 由HPV 16和18引致的子宮頸癌是少數可透過疫苗預防的癌症，更可預防外陰和陰道癌、肛門癌、癌前病變及生殖器官濕疣。 另一方面，疫情下不少人因居家避疫，養成不良生活習慣，早前有調查顯示，1/3 廖敬賢醫生 港人在第5波疫情下體重增加1成，而肥胖有機會增加患子宮頸癌風險，因此不容忽視。 64%受訪者增加外賣的次數，廖醫生指出外賣通常是多油、多肉，會增加患癌風險。
當疫情緩和時（如10月至11月中），53%受訪者回復疫情前的運動習慣，32%受訪者增加運動，但也有15%在疫情緩和時仍減少運動。 增加運動的原因包括需要減肥（50%）、運動場所重開（46%）、不知疫情何時再爆發，把握機會運動（43%）。 而減少運動的原因包括免受感染（44%）、很久沒有做運動，提不起勁（38%）。
廖敬賢醫生: 香港醫生搜尋
有5名鼻咽癌患者，進行傳統內窺鏡檢測顯示並未患癌，但以新的方法測試，成功發現他們患有鼻咽癌。 另外，利用此方法亦發現了一位潛藏的鼻咽癌患者，該患者1年後才出現明顯臨床病徵，個案最終通過「切片活檢」方式確診。 曾敬賢醫生 從2001年至2010年，香港大學李嘉誠醫學院、多倫多大學及伊利沙伯醫院合作研發出一個可經口腔進入鼻咽的刷子，再從鼻咽活體抽取上皮細胞。 廖敬賢醫生 患癌翁在屯門醫院留院期間，由學護為他抽痰後突吐血身亡，死因庭續研訊。 死因庭就事件展開研訊，揭院方讓學護在未有監督下進行抽痰程序，更有護士承認有共識不理會要監督學護的指引。 然而耳鼻喉專家認為，未有證據證明學護抽痰令喉管移位，並推斷喉管起初因被分泌物阻塞，病人咳嗽導致喉管移位，醫生急救時亦未能把喉管接回至氣道，深切治療部醫生更換喉管才能為病人通氣。
雖然病房護士張港耀聲稱自己當日早上曾檢查造口，但情況卻與其他證供不相符，拒絕接納說法，因此法庭並不清楚造口喉管在事發前是否穩固。 死者湯權（終年61歲）於2018年7月23日因舌癌復發在屯門醫院接受手術，手術後留醫屯門醫院，惟終在8月25日離世。 從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。
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往美國史丹福受訓一年EPS，曾醫生最終亦發現這科原來很適合自己。 因無意在威爾斯內科從事學術研究，他便聯絡已獲擢升為伊利沙伯醫院顧問醫生的潘醫生，表示有意跟隨。 獲收留後，曾醫生做了一年麻醉科，便轉往內科，及後再 到心臟科，正式跟潘醫生學習，也真正體會他的過人之處。 曾敬賢醫生 屯門醫院舌癌病人在被一名護理系實習生抽痰後，其氣管造口移位，於3星期後死亡。 死因裁判法庭今日（14日）繼續研訊，所有證人作供完畢，死者家屬陳詞指責事件屬於人為疏忽，醫院管理有錯誤。 死者遺孀陳中蘋指，丈夫於2017年患上舌癌，惟手術後於2018年復發，並於7月要再次在屯門醫院進行手術，手術後有臨時氣管造口。
但那刻，曾醫生卻如靈魂出竅，整個人呆坐一旁，完全不懂反應，餘下的程序，得由副手幫忙完成。 高級醫生當時表現擔心，極為緊張，連急救病人的儀器，也因過分手震而無法操控。 曾醫生心想：「犯不著如此緊張吧！」便自告奮勇，幫忙完成插喉，注射藥物、臨時起搏等急救程序，手起刀落，可惜所有步驟完成，急救無效，病人還是不幸死了。 廖敬賢醫生 世界衞生組織轄下的國際癌症研究機構（IARC）早已將酒精列為第一類致癌物，屬最高風險級別，與香煙、石棉等同級。
廖敬賢醫生: 腫瘤科
鼻咽癌（NPC）若於早期被發現，治癒率很高，但因鼻咽位置隱蔽，多數患者求診時已屆晚期。 因此，香港大學李嘉誠醫學院、多倫多大學及伊利沙伯醫院共同研發嶄新的經口腔鼻咽取本方法，以發現早期鼻咽癌。 香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床教授及系主任鄺麗雲教授正進行研究，了解此新方法能否有效監測已接受放射治療患者的早期復發情況。
- 事實上，大腸癌新症數字過去20多年不斷上升，由1994年2547宗，上升至2013年4769宗，上升87%。
- 物理治療師：這病人是我和廖醫生一同照顧，當時他剛剛做完一個大手術，他的心肺功能測試結果，發現比起同年紀、同性別健康人士低兩至三成。
- 在未來數月，研究人員將在兩個不同的臨床環境下，利用經口腔鼻咽取本方法進行兩項研究。
- 他指出，飲酒時肝臟會把酒精飲品內的乙醇，轉化為致癌的乙醛，乙醛會損害DNA，令細胞未能正常修復，發生異變，導致癌症。
- 在疫情嚴重時（如4月至5月、7月至8月），47%受訪者減少運動，當中由平均每星期運動2日減至0.8日，減幅為60%，亦有38%受訪者沒有運動。
- 為了解疫情前及疫下港人的癌症篩查習慣，香港防癌會於 2021 年 10 月 31 日至 11 月 15 日進行「疫情前及疫下港人癌症篩查習慣調查」，成功訪問 1,002 人。
做運動可以使患者的注意力專注於體能，而不是在面對癌症的負面情緒中，從而得回對身體的「自主權」。 潘醫生的病人，大部分也70、80歲，都非常依賴，很多也不想轉醫生，如今潘醫生遽然而逝，潘太難過之餘，更感對不起病人。 當年經潘醫生向上司舉薦，曾醫生終如願投身伊利沙伯醫院內科。 圖為90年一眾伊利沙伯醫院內科病房B組醫生於某場合上台高歌一曲，居中者為王壽鵬醫生，其身旁戴粗框眼鏡者則為潘昭安醫生，而後排最右那位，便是曾健強醫生。 研訊主任向曾表示，早前有證供指稱死者的氣管造口沒有淤塞，但是護士替死者抽痰時，抽痰喉初時只能伸入8厘米，再次嘗試時更縮短至5厘米。 曾解釋原因都是氣管造口脫落，使抽痰喉可能碰到氣管造口的內壁，故才無法完全伸入氣管造口。
廖敬賢醫生: 【腸癌講座特稿】消化系統隱形殺手 大腸癌預防勝治療
不過我見我的病人會因為做運動而變得開朗、有正面的想法，不過會否有直接關係，則很難斷定。 物理治療師：根據廖醫生所說，我們可以通過運動的反應去判斷運動的強度。 當做運動時，除了覺得熱及微量出汗之外，雖然呼吸開始急促，但還可以跟附近的人說話，這就是中強度運動。 最後，多運動的人士其腸道會有改善，大便停留在腸壁的時間縮短，能減低大腸癌的風險；而膽汁的組成成分會有改變，整體來說可減少對腸壁細胞的影響。 廖敬賢醫生 主持：我最初以為是次主題是在未患癌症之前要注意有運動習慣，但現在反而是探討在患癌期間都要運動，這對癌症病人提供一個很重要的生活方向。
