台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。 無法接受手術或是晚期食道癌患者，以接受「同步放射治療加化學治療」為控制疾病較佳的選擇，同步放化療後仍有機會改善症狀及提升存活率。 針對第一期的局部早期食道癌，首選的治療方式是手術治療，治療方針為根治性切除腫瘤。 若腫瘤侷限在表淺的食道黏膜層可接受「經內視鏡黏膜切除」腫瘤，不必開胸手術；若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深，就必須做「開胸手術」，切除食道腫瘤及重建。 氣管腫瘤治療2023 若已經病理確診為食道癌，後續安排食道超音波可以評估腫瘤侵犯深度以及食道周圍是否有異常淋巴結。 支氣管鏡則是評估食道癌是否已侵犯至附近的氣管、支氣管。
氣管腫瘤早期出現喘憋極易誤診為支氣管哮喘，因為肺和胸部的X線檢查難以觀察到氣管腔內的病變，直至病人出現喘鳴，呼吸困難，發紺等症狀才明確診斷，可行CT或MRI和氣管鏡檢查。 原發性氣管腫瘤較之支氣管、肺腫瘤和喉部腫瘤均遠為少見。 氣管腫瘤治療 原發性氣管腫瘤種類甚多，惡性居多數，最常見的是鱗狀上皮細胞癌，次之為囊性腺樣癌，此外尚有少見的類癌、粘液上皮樣癌、癌肉瘤、軟骨肉瘤等。 原發性氣管良性腫瘤則有錯構瘤、乳頭狀瘤、平滑肌瘤、軟骨瘤、纖維瘤、血管瘤等。
氣管腫瘤治療: 食道癌(Esophageal Cancer)
前裕隆集團董事長嚴凱泰，在2018年底因「食道癌（esophageal cancer）」逝世，至今已過世4年。 國內外有許多名人因罹患食道癌逝世，除嚴凱泰外，還有安迪和中國演員涂們等。 另外病人可按照自己的身體狀況，保持適量運動，如瑜珈、氣功、步行等，放鬆心情，緩解焦慮。 也謹記多與家人、朋友分享自己的感受，保持正常社交﹐正面心態也是抗癌重要一環。
主要位於大氣管壁黏膜下層，由大支氣管壁延伸到細支氣管。 雖然皮下等結締組織內的脂肪瘤多為多發，但支氣管內的脂肪瘤幾乎都是單發。 發病年齡40～60歲最為多見，癥狀期數周至15年。 氣管腫瘤治療2023 除典型癥狀外，因脂肪瘤內缺乏血管，故無咯血痰的癥狀，但如合並感染，可有血痰。 病理：錯構瘤病理學特征是正常組織的不正常組合和排列，這種組織學的異常可能是器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂。
氣管腫瘤治療: 氣管腫瘤症狀
對有縱膈淋巴結轉移的肺癌，全劑量放射治療聯合化療是主要的治療模式；對有遠處轉移的肺癌，放射治療僅用於對症治療，屬於姑息治療方法。 在各種型別的肺癌中，小細胞癌對放射療法敏感性較高，鱗癌次之。 對於肺部腫瘤壓迫上腔靜脈引起的上腔靜脈綜合徵，放療是其主要治療手段。
盡早徹底切除腫物為最佳治療，放、化療效果尚未確定。 癥狀：文獻報道男性多見，男女比例為2∶1～3∶1。 發病的高峰年齡在60～70歲，86%的患者有吸煙史，平均吸煙史為44包，絕大多數肺內錯構瘤(約80%以上)生長在肺的周邊部，緊貼於肺的臟層胸膜之下，有時突出於肺表面，僅少數引起癥狀，查體也沒有陽性體征。 隻有當錯構瘤發展到一定大小，足以刺激支氣管或壓迫支氣管造成支氣管狹窄或阻塞時才出現咳嗽、胸痛、發熱、氣短、血痰，甚至咯血等臨床癥狀。
氣管腫瘤治療: 疾病百科
多為持續性，且呈高調金屬性咳嗽或刺激性嗆咳。 吸菸、長期接觸某些致癌物質（如石棉、砷、鉻等）以及暴露於環境汙染中、某些遺傳因素等都可能導致支氣管惡性腫瘤。 免疫檢查點抑制劑（納武單抗、帕博麗珠單抗）已經獲批單獨，或與化療聯合應用於 氣管腫瘤治療2023 EGFR 野生型晚期非小細胞肺癌患者一線、二線治療。 支氣管惡性腫瘤的治療應當根據病人的具體狀況、病理學型別、侵及範圍等，採取多學科綜合治療模式，強調個體化治療。 氣管腫瘤治療 對環形生長或腫瘤累及範圍大，應行氣管袖式切除術對端吻合術。
對尚在卵巢功能期患者，全子宮和雙附件切除可望抑制此病的發展。 8.平滑肌瘤 肺平滑肌瘤是早期被認識的肺部良性腫瘤之一，其約占肺部良性腫瘤的2%。 因其可為單發也可為多發，肺部的病變也可是其他部位轉移而來，特別是與子宮漿膜下平滑肌瘤有關，也有合並多發皮下同類腫瘤的報告。
氣管腫瘤治療: 肺癌風險因素
雖然化療所帶來的副作用可能較明顯，不過大部分副作用都會在化療療程完結後慢慢復原。 其實近年化療藥物不斷發展，很多新型化療藥已經可以大為減少治療的副作用，加上化療對治療肺癌的效用明顯可見。 肺癌病人在進行化療前，可以向醫生了解如何減輕治療副作用。 一般而言，醫生會根據不同因素，包括患者年齡、肺癌種類、腫瘤的生長速度、位置等，而向患者建議最合適的治療方案。
手術後可能發生之併發症以及風險和手術切除的範圍有關，譬如全肺切除的風險理論上就比單獨肺葉切除要來得高。 患者在治療後可能出現各種副作用，例如脫髮、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜潰瘍、食慾不振等，也有可能因紅血球數量下降而感到疲倦。 腫瘤大於5厘米，肺部可能已塌陷，或者同一肺葉有多於一個腫瘤。 氣管腫瘤治療 癌細胞可能波及附近結構，或已經擴散到橫隔膜，甚至波及鄰近的淋巴結。
氣管腫瘤治療: 手術治療
由於病情發展速度每人不同，仍有不少病人在發現時病情已較嚴重。 醫療技術的進步也帶來了新的方法，以減緩病情和舒緩症狀，盡量保持生活質素。 癌症百科全書丨肺事講你知肺癌有N種 臨床腫瘤科謝耀昌醫生整體而言，小細胞肺癌病患的前景比非小細胞肺癌病患差。
會有骨骼轉移的疼痛；肝臟轉移的肝衰竭和腫脹；淋巴轉移的肺間質水腫；腦轉移的意識狀態或是類似腦中風肢體癱瘓的情形等。 癌細胞可能已波及其中一邊的淋巴結，或波及肺頂部或胸腔任何一邊肩胛骨的淋巴結。 腫瘤可大可小，但鄰近結構可能已受波及，或者癌腫已擴散到胸壁及心肺。 同一肺葉可能有至少兩處癌腫，甚至連另一邊肺葉也出現癌細胞。 此外，消融術可在肺部多處、甚至是曾經進行消融的位置重覆進行。 雖然外國有案例病人在接受治療後出現胸腔積水和氣胸，但他們大部份都毋須因此接受相關治療。
氣管腫瘤治療: 患者可能詢問醫生哪些問題？
脾主運化，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾失運化，聚濕生痰。 留於肺臟，或飲食不節，致濕邪痰濁內聚痰貯肺絡，宣降失司，痰凝氣滯導致氣血瘀阻，毒聚邪留，鬱結胸中，漸成腫塊。 可見肺部腫瘤是正虛邪實，正虛以氣虛，陰虛，氣陰兩虛，邪實以氣滯，血瘀，痰凝，毒聚為主，是一種全身整體屬虛，局部屬實的，或虛實夾雜的疾病。 對於年齡大於55歲，“吸煙指數”大於400的煙民來說，每年體檢時單靠胸部透視或一張胸片是不夠的，至少應該進行胸片正、側位檢查，最好要作胸部低劑量螺旋CT檢查，才有可能發現早期的肺部病變。 乳頭狀腺瘤 Montes首先報道乳頭狀腺瘤，並提出該支氣管腫瘤的組織學特點近似於Clara細胞，後依據可能的細胞起源，將其分為以下兩型。 14.硬化性血管瘤 病因及發病機制尚不十分清楚，病人可有傢族史。
- 放射腫瘤科主任鍾昌宏醫師指出，銳速刀治療方式比起目前最快的動態治療法快2到8倍，減少病人全身性散射劑量，並且防止病人在治療中，因臟器或身體移動造成誤差，同時減少長時間治療產生的不適。
- 成人需在檢查前八小時需禁止飲食；雖然三至十二歲兒童亦應在檢查前八小時禁止飲食，不過在檢查前一天晚上仍可進食輕重晚餐；而三歲以下兒童則應在檢查前三小時禁止飲食。
- 圖二：24歲男性，右上肺囊腫，因黴菌感染侵犯到血管，導致大量咳血。
- 常見的肺癌化療藥物可分為鉑類化合物、抗代謝藥、長春花生物鹼以及紫杉醇，而鉑金類藥物較容易令肺癌病人出現手腳麻痺、刺痛等的副作用，有機會影響病人的日常生活。
- 吸菸者工作環境中有石棉時，其患肺癌風險較一般人高了45倍。
該項目的結果能夠幫助科學家和醫生理解非小細胞肺癌，並且可能有助於發現治療肺癌的新的手段。 對非小細胞肺癌和小細胞肺癌來說有兩種分期評估方法：臨床分期和外科手術分期。 臨床分期在根除性手術之前進行，主要以影像學檢查結果（如CT掃描和PET掃描）和組織活檢結果為基礎。 外科手術分期在術中或術後進行，綜合考慮手術和臨床的結果，包括對胸腔淋巴結的手術取樣。
氣管腫瘤治療: 疾病發展和轉歸
10%～30%可見鈣化，以偏心鈣化最多見，中心型鈣化少見;爆米花征是肺錯構瘤的特征性表現，但不多見而且不是肺錯構瘤所獨有(圖1)。 氣管腫瘤治療2023 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 氣管腫瘤治療 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。
為了讓肺癌患者在治療期間能夠得到最適切及全面的支援，香港綜合腫瘤中心（HKIOC）及香港港安腫瘤中心（HKAOC）推出「好．在」癌症病人支援計劃，為肺癌病人在生理及心理上，提供全面支援。 計劃涵蓋範圍由營養飲食到情緒健康管理、減少治療期間副作用、術後護理，以至為癌症病人和照顧者而設的工作坊。 同時還設有營養諮詢服務、臨床心理學家支援、癌症教育活動等，務求讓肺癌患者在抗癌路上，得到全面的支援。
氣管腫瘤治療: 診斷
由於肺臟之血管供應乃直接經由右心室、肺動脈而來，臨床上端視病人腫瘤生長之位置、大小、年紀和以往之病史作為手術後併發症的評估，手術中少數可能發生心律不整、肺水腫或是出血較多而要輸血之情形。 一般肺癌病人之治療效果目前仍以能夠手術完全切除者較好。 而手術後的五年存活率則跟疾病的早晚期別有關，若手術後證實是屬於第I期的早期非小細胞肺癌，那麼手術後的五年存活率可大於八成。 於混合手術室進行「經氣管微波消融術」的實況。 圖中顯示醫生正在混合手術室內，使用電腦斷層掃描輔助將微波導管精確地放置到病人的肺癌腫瘤位置。
氣管腫瘤治療: 治療
肺周邊的此瘤可呈帶蒂息肉樣腫瘤，向胸膜腔內生長。 X線胸片特征性表現：周邊型脂肪瘤的陰影密度低，陰影內可見肺紋理。 中心型的支氣管鏡檢查見圓形、活動的息肉樣腫物，基底部多窄小形成蒂，表面光滑、呈黃色或灰黃色。 多數脂肪瘤呈啞鈴狀，主體位於氣管外，窄細的頸位於支氣管壁內連接腔內、外的瘤體。
氣管腫瘤治療: 醫生如何診斷支氣管惡性腫瘤？
原則應徹底切除腫瘤，清掃可疑的區域淋巴結，儘可能保留正常肺組織，避免全肺切除，可提高生存率，減少併發症；支氣管內切除，無論用電灼或雷射治療，只適用因內科禁忌證不能剖胸手術，且有症状的中央型腺瘤。 氣管腫瘤治療2023 手術切除後5年生存率達95%，若局部淋巴結轉移，5年生存率為57%至70%。 由於轉移性肺類癌數年間不變或慢性生長，或像小細胞癌一樣生長，因此，尚無肯定的治療方法。 但應對具體病例的腫瘤生長速度和組織學進行評價，以決定是否行化療放療。 應手術治療，做開胸探查術，依肺部病灶的形態累及肺臟的范圍，切除原則：以最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術後並發癥。
約20%的顆粒細胞瘤沿支氣管黏膜下生長，偶見侵入周圍肺組織，但局部的擴散並不一定提示惡性。 6.Carney綜合征 此綜合征是Carney在1977年報告首例，此綜合征是指以下的3個不同的臟器同時發生3種不同的腫瘤，即：胃平滑肌肉瘤、腎上腺外嗜鉻細胞瘤和肺錯構瘤。 以上3種腫瘤隻要同時發現2種即可診為Carney綜合征。 患者多因前兩種腫瘤的癥狀而就診，僅個別病例首發癥狀在肺。
