取而代之的是，CBT是「以問題為核心的」和「以行動開始的」，意味著它用來解決和特定精神紊亂相關的特定問題，治療師的角色是幫助客戶發現和練習有效的機制來達到確定的目標並且降低紊亂的症狀。 CBT基於一種理論認爲思維扭曲和有害適應的行爲在精神紊亂的發展和保持中扮演著重要的作用，這種症狀和相關的挫折抑鬱可以通過學習新的信息處理技巧和應對機制而得以減輕。 影響孩子情緒的因素包括：孩子的感覺調節能力、衝動控制、挫折忍受度、堅持度、問題解決能力、情緒理解、同理心等。 針對孩子的情緒問題，職能治療師會先評估和處理影響孩子情緒的感覺調節問題，針對孩子個別需求提供適當的治療性活動及居家遊戲，以改善孩子的感覺調節能力。
改變思維/認知有助于改变解釋狀況的方式，即改變人們对相同狀况的感受，以及他们的反应。 兒童認知行為治療2023 CBT是一種非常强大的干预措施，已被证明在许多病症的治疗中卓有成效，包括：抑郁症，广泛性焦虑症，恐慌症和创伤后应激障碍等。 這就是CBT – 認知行為治療的科學理據：人們对事物的想法（认知），影響產生的感受，以及后续行为；人們的感覺又影響到他們的思維和行動；所使用的行為也必定影響隨之而產生的感覺和思維。 另外，還有許多運用上述認知行為策略，針對ADHD 兒童適應問題設計的訓練課程，例如：社交技巧訓練課程（李姿瑩，2006；洪儷瑜，2002；鄭惠霙，1997）、問題解決訓練課程、專注力訓練課程，在研究及臨床教學上都有一定的成效。 切記3C產品聲色俱全，切換迅速，完全不需要注意力，一旦習慣了這種重口味的刺激，日常平淡無奇的學習怎麼可能集中注意力呢？ 目前在兒童強迫症的治療方式中，最有證據支持的是認知行為治療，亦即藉由思考與行為模式的調整，減少強迫的意念與重複的行為；其次是認知行為治療加上藥物治療，通常會使用抗憂鬱劑來治療腦部神經傳導物質—血清素不足所引起的強迫症狀。
兒童認知行為治療: (二) 兒童早療診所推薦－知芯心理治療所！
認知行為治療希望教導患者，雖然人們無法控制身旁的每一件事，但是可以控制自己的想法，藉由改變對事情解讀的方式，幫助人們應對各種情況。 舉例來說，一個沒自信的人可能會對自己的外表或能力相當沒自信，甚至抱有負面想法，而漸漸形成一種負面思考模式，並開始逃避工作或上學等與社會接觸的機會。 啟端致力於發現和激發孩子的潛能，幫助父母了解孩子感覺統合發展的需求，以及如何解決這些需求的方式。
适应性保护措施會帶領孩子一步一步地去面對一級一級增加的挑战，籍以建立孩子的信心，逐漸獨立和摒棄焦慮。 父母了解“適應性”與“過度性”的差异，有助于帮助孩子得到適當的面对恐惧或压力所需要的成长經驗，最終學習到如何獨立应付自身的焦慮。 治疗的另一个关键部分是“心理教育”，教导患者正視和深入了解自己的病情。
兒童認知行為治療: 治療兒童強迫症 別讓它陪著孩子長大
如上述所提到，平時可以對照寶寶手冊的發育歷程表來評估，發現異常時，可以先和兒科醫師諮詢看看；除此之外，當孩子入學後，教師發現孩子有異狀，比如說過於安靜、好動、注意力不集中、易怒等等，也可能會提醒家長。 現代少子化，很多家長都是新手父母，對於孩子發育過程可能比較不熟悉，或是工作繁忙，往往等孩子入學後，學校教師才會觀察到孩子異狀，並反饋給家長，請家長考量進一步的兒童早療評估。 發育遲緩是指兒童在6歲以前，『認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能』等方面，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可之醫院評估確認，發給證明。 行為治療是藉由控制可影響行為之各種外在因素，如：正增強物、負增強物、處罰等，進而塑造或改變個案某一特定行為。 直到你成年，這些負面想法已經自動化 ，並可能影響你對工作、學習或人生的態度。 若您有意讓孩子參與認知行為治療，便應該向有適當資歷和經驗的心理學家或治療師尋求專業意見。
- 半年前開始，媽媽發現他洗手的時間變得比較久，常常因為占用廁所洗手而與家人發生爭吵，尤其遇到考試時，洗手更是洗個不停。
- 情緒GPS提供以認知行為治療為原則的單對單「指導式自助治療」。
- 認知行為治療的發展，主要是透過行為治療與認知治療的結合。
- ☀️ 善用孩子優勢 (活力、本身興趣) 帶動弱勢(注意力)。
- 不過，我們對事情的認知，很容易受慣性的思考模式影響，就像是戴著有色眼鏡在看世界。
由於是雙薪家庭，因此爸媽陪伴小翰的時間很少，但對他的課業要求十分嚴格。 醫師建議小翰與父母皆都須接受家族和認知行為的治療，並考慮加上藥物治療。 兒童心智科醫師診斷認為小翰患有「強迫症」，而且醫師在會談中發現小翰的爸爸也有一些強迫性的行為，例如出門時會重複檢查大門有無上鎖；媽媽則是個急性子，常常因為等不及而主動幫孩子們把事情都做完。 早療補助看診車馬費與醫院自費治療項目，以雙北早療補助為例，兩者合併計算每人每月補助上限3,000元（低收入戶上限5,000元），讓家庭只需要支出掛號費和少量負擔，就能進行早療課程！ 由此可見，人面對同一事件可以有不同的反應，所以影響人的並非客觀事實本身，而是我們對事物的主觀「想法」。 CBT對自閉症患者“焦慮”的治療還間接地幫助了社交技能的成長，因为自閉症的核心社交缺陷根本就是源於孩子的焦虑體驗。
兒童認知行為治療: 認知行為治療簡介
如果您不確定孩子是否為遲緩兒，可以透過以下方式進行評估。 另外，CBT被推薦為針對青少年心理疾病的第一綫方法。 和人際取向心理治療(IPT)一起，CBT被推薦為心理社交治療原則中的主要方法。 認知治療程式，包括認知療法（CT）和理性情感行為療法（REVT）[24]，假設我們的思維方式決定了我們的感受和行為以及我們的身體反應。 一般情況下，心理師會先做功能性分析（Functional Analysis），請患者找出造成他沒自信的關鍵點，並加以分析。
根據統計，大約半數的成人強迫症患者在兒童時期便會出現強迫症相關症狀，若未及時接受適當治療，不只會影響社交、家庭互動及學校學業的表現，強迫症狀還會延續到長大成人，造成更多功能上的損失。 並且，大約有4成的強迫症患者，症狀會持續而變為慢性化。 兒童及青少年其實跟成年人一樣，都有情緒起伏的情況，處理不當會造成問題。 而抑鬱症在兒童身上非常罕見，當兒童開始踏入青少年階段後，患上抑鬱症的機會便漸漸增加，然而女性患上的機會亦較男性高。 跟據醫管局的資料及精神科醫生過去的臨床觀察，本港抑鬱症有年輕化的趨勢。 物理治療、職能治療、語言治療、聽能訓練、認知訓練、行為訓練、心理治療、視知覺治療、感覺統合治療、音樂治療、時制早療訓練、機構日間療育。
兒童認知行為治療: 認知行為治療
无论是强迫症还是焦虑症，他/她都應該明白为什么自己會面對这么多的困难：确定何時會受病情影响；以及應該如何中断和阻止它。 想像一位恐慌症的患者，一旦恐慌發作，胸部就會感到劇烈的痛楚，他/ 她很可能確定这是心脏病发作，他/她正面臨死亡！ 這樣一來他/她的恐慌就更加无法控制，痛苦也隨之加劇！ 這形成了一個恐慌和痛楚的惡性循環，相互激励，越演越劇。 但在患者深入了解“恐慌”发作可能引致的身體反應之后，他/她就會明白，这种感觉只是因身體功能失调而導致的應激處理程序，這并不是他/她的過错。
傳統的心理治療，大多是使用佛洛伊德的精神分析方式，一步步找出造成心理問題的根源，因此檢視和檢討過去是一大重點，但是這種方式需要長時間反覆地面談，過程不僅耗時、花費也較昂貴。 腦部影像學的研究則發現「皮質—紋狀體—視丘—皮質迴路」（cortical-striatalthalamic circuits）與兒童強迫症有關，這也證實了此症於大腦內的神經生理病變並說明藥物治療的可能機轉。 孩童時期最常見的強迫症狀為清洗（32-78%）」，其次為重覆行為、再次確認與攻擊性想法。 兒童強迫症也常合併其他精神科疾病（共病率約為68-100%），常見的共病症為憂鬱疾患（39-62%）、焦慮疾患（31%）、注意力不足過動症（36-51%）、對立反抗疾患（47-51%）。
兒童認知行為治療: 健康小工具
CBT團體的概念是，每個人都面臨相同的问题，大家需要一起努力克服困难，解決難題。 在这一过程中所获得的友谊和社會支持就是對社交缺陷的最佳治療。 CBT治疗师會使用多種技术来挑战患者的信仰，以及自动的連帶思維。 隨着患者技能的增加，治疗师會以“逐級呈現”的方式，對患者所面臨的情況加深難度。 人們時常會陷入完全錯誤的思维和反应模式，究其原因是他們在“制造意义系統”中只篩選了所有偏斜或不正确的因素。 從這個角度分析，要想改变人们的感受或行为，就要对他们生活中扭曲的思維重新定位。
強迫症孩童的父母相對於一般父母，有著更多的精神科診斷（如：強迫症、憂鬱或焦慮症等），而父母的精神症狀、家庭結構及凝聚力不佳，都會加重孩童強迫症的嚴重度。 語言治療課程透過遊戲訓練孩子溝通、發聲之外，也會協助觀察孩子的口腔張力是否存在異常，比如常常流口水、難以喝湯水，進而針對性地教育家長如何回家訓練孩子。 兒童認知行為治療 確認孩子有發展遲緩現象後，就要找醫療團隊量身評估寶寶需要哪些幫助，相關醫療團隊包含小兒神經科、小兒復健科、小兒心智科、職能治療師、語言治療師、物理治療師、臨床心理師、聽力師、社工師等。 藉由以上的分析，可以清晰的觀察到兒童的認知能力、不當行為發生條件、造成不當行為持續的相關因素，並能針對個體的特性，提供適當的行為策略和後效作用管理。 認知行為治療的理念是建基於我們的思維與情緒和行為的關係。
兒童認知行為治療: 臨床心理學家診斷
我們非常重視孩子的整體發展，從而豐富孩子、家長和整個家庭的生活品質。 兒童認知行為治療 認知行為治療的目標，主要是透過改變我們的思想及行為，以紓緩情緒困擾或精神問題，治療亦會包括教授和學習一些解決問題的方法。 兒童認知行為治療 情緒GPS提供以認知行為治療為原則的單對單「指導式自助治療」。 有些醫師會建議，在輕、中度的憂鬱症，可以先進行認知行為治療，效果可能比服用抗憂鬱藥物來得有效。
例如，如果你負面地看待某一狀況，你很有可能也會有負面的情緒，而這些負面情緒也會影響你的行為。 Autism Chinese 兒童認知行為治療2023 Website 兒童認知行為治療 – 星星父母是為華人自闭症/自閉症孩童家長提供的中文應用行為分析（ABA）資訊平台，希望籍此幫助更多的星星父母了解和應用科學的“應用行為分析”治療方法。 兒童強迫症最重要的是早期診斷與即時治療，如此不僅可以減少強迫症帶給孩子成長學習上的困擾，也可以降低成年後發生共病症的機率，以及減少社交及職業生活上的後遺症，讓孩子健康成長與快樂學習。
兒童認知行為治療: 專業分享
認知行為治療的許多技巧與策略是以學習理論為主軸，並認為學習不單只是僅止於行為的環境結果，更應該包括了個體認知性的訊息處理。 （Foster, Kendall 兒童認知行為治療2023 & Geuvermont in press）。 因此在認知行為治療取向的概念下，「認知」與「行為」並非二分的。 這套治療方案適用於自閉症、注意力不足過動症、妥瑞氏症、對立性反抗疾患、品行疾患、選擇性緘默和焦慮性疾患的孩子。 而當一個孩子開始使用此課程時，通常家長和老師會發現該課程也可以幫助其他孩子，甚至他們自己。 根據國外研究支持，情緒障礙、注意力不足過動症、高功能自閉症及亞斯伯格症兒童，使用該治療方案介入後，在情緒控制、社交能力、問題解決能力等方面皆有顯著進步，國外亦有許多學校將此治療方案融入於學校課程中。
半年前開始，媽媽發現他洗手的時間變得比較久，常常因為占用廁所洗手而與家人發生爭吵，尤其遇到考試時，洗手更是洗個不停。 治療節數通常是5至20次，視乎問題的嚴重程度和治療目標而有所不同。 第二步，你可以對照孩子的身高、體重等生理指標與手冊上的建議值是否接近，或是平時到小兒科就診時，也可以將疑慮、疑問與兒科醫師討論。
兒童認知行為治療: 我們的服務
增進兒童注意力之行為方法，提供給家長們參考： ☀️ 天下沒有孩子是故意要不專心的！ ☀️ 簡短有效的指令，一次一個指令，可接受後再逐次增加指令數量及長度。 ☀️ 依照心智成熟度設定正向、合理、具體可行的目標。 利用正向增強(獎勵)、反應代償(剝奪原有權利)、代幣制度(集點) 等行為方法漸進達成。 ☀️ 獎勵 (正向增強) 需立即、確實、規則一致。 ☀️ 描述孩子正向行為的‘’整個過程‘’，包括行為前、行為中、行為後，幫助孩子理解正向行為的前因後果。
兒童早療，全稱為早期療育，指得是在6歲以前發現兒童有發育遲緩傾向，給予適當療育，來介入孩子的成長過程，幫助發育比較慢的孩子迎頭趕上，增加孩子融入社會的能力和機會，減輕家庭負擔。 認知行為治療的理論認為「思想」會產生情緒、行為及生理反應。 認知行為治療的目的是要改變兒童的行為模式，消除負面的行為，建立並增進正面的行為，進而建立良好的人際關係和正常的生活方式。 研究人员发现，許多星星父母因曾經面對孩子的痛苦經歷和行为上的挑战，無數次地創傷心理承受能力，不愿再看到孩子面临更多的慘痛失败，而盡力去防止或保护孩子免受任何潜在的不利經驗的影响。
兒童認知行為治療: 認知行為療法
最近的研究亦發現，CBT有助紓緩兒童注意力不足/過度活躍症（AD/HD）和自閉症譜系障礙（ASD）的一些症狀。 針對上述情況和診斷，不少實證顯示同時利用CBT和藥物治療，比起單獨使用其中一種方法更為有效。 CBT的理論認為思想、情緒、身體感覺和行為是相互影響的。 透過改變當事人慣性的負面思考和行為模式，可以改善情緒，令當事人重拾生活樂趣。 在面談中，當事人與臨床心理學家一起合作，將當事人當前的問題分拆為小部分，並共同訂立可行和合宜的治療目標。
证明任何一項治疗效果的黄金准則是RCT – randomized controlled clinical trial随机对照临床试验。 在RCT中，接受治疗的儿童組別与没有接受治疗的儿童組別进行比较。 相當數量的临床试验调查顯示了使用CBT在治療自閉症儿童多方面的技能上有顯著效果，包括：控制焦慮，日常生活技能，管理愤怒，社會交往等。 尽管目前只有有限的研究針對自閉症的成年人士，但我們有理由相信，CBT在很大程度上對治疗成年人會與對治療大龄儿童和青少年一样有效。
