3.尿道末端應保留一定長度，露出陰莖殘端，如過短，可回縮至皮內，形成術後尿道狹窄；同時，術中應注意保留尿道末端兩瓣的血運，以防壞死而形成尿道狹窄。 2.海綿體止血不完善可發生術後出血，關鍵在於將兩側陰莖海綿體的白膜與縱隔適當間斷縫合，尿道海綿體的出血可用電凝止血。 如懷疑腫瘤有擴散情況，會安排電腦掃描等檢查，以了解癌細胞有否擴散至其他器官。
- 以醫學的角度來看，只有在包皮蓋住龟头（包莖）引發其他問題、其他方式無法治療的龜頭炎或是慢性泌尿道感染（UTI）的情形下，才會用包皮環切術進行治療[1][6]。
- 預先用”腎上腺素”潤飾過的無菌鋼杯調配0.8%，50毫升的Lidocaine溶液，經由10毫升的針筒注射三個方向：正中”陰莖門部”，双側各側行10度。
- 深背靜脈兩側各有一條背動脈，每條背動脈則又各被兩條動脈旁靜脈所包夾。
- 2.手術野的準備 消毒者帶滅菌手套，在下腹、腹股溝、大腿上部、陰莖、陰囊及會陰用肥皂水及消毒鹽水清洗後消毒，將陰莖癌部及鄰近陰莖於放入消毒陰莖套內，在其近端以粗絲線紮緊，然後脫掉手套，鋪敷布。
- 其局部麻醉副作用包括針紮到血管(13.8%)、暫時性心悸(3.9%)、皮下淤血(19.3%)。
- 有證據提出包皮環切術減少了撒哈拉以南非洲異性戀男子中感染HIV的風險[10][11]。
与日本和欧洲国家相比，美国医生在实行割礼手术上有利可图，这也是造成美国割礼率长期居高不下的原因。 而美国最早实行割礼的原因并非是因为健康原因，而是为了防止以及惩罚男童自慰。 陰莖切除手術2023 陰莖切除手術2023 美国割礼成风，早期有医生认为割礼是惩罚自慰的最好手段，特别是割礼时不施以麻醉。
陰莖切除手術: 包皮手術前後注意事項
此手術方式在陰莖最彎曲處，較長邊的白膜部位做一縱向切口，使用較粗的不可吸收線橫向縫合。 使用此手術方法，須注意縱向切口不可太長，否則可能導致陰莖本體縮窄，進而影響勃起功能。 陰莖切除手術2023 彎曲矯正成功率約92-100%，術後滿意度約78-83%。 可能的副作用與內斯比手術類似，少數發生勃起功能障礙(大約7%)。 基於公共衛生的考慮，而對嬰兒實施包皮環切術值得商榷。 比如在美國，一般民眾會將嬰兒割包皮視為常態性的醫療行為，但澳洲、加拿大、美國的醫學團體並不建議常規性實施嬰兒包皮手術。
其他的併發症包括敗血症、泌尿道廔管、尿道口狹窄、龜頭潰瘍、包皮過度切除，以及復發性包莖。 嬰兒割包皮時若是傷口沒有癒合在一起，而粘到龜頭時，會形成黏連。 嚴重的話甚至傷害到陰莖，皇家亞澳醫師學會統計包皮環切術造成陰莖重殘者約為百萬分之一。 當勃起時彎曲角度小於60度時，我們常採用精細修正的內斯比手術，手術方式因陰莖硬結位置及大小不同而有差異，手術切口通常位於冠狀溝下(subcoronal incision)。 在最彎曲處的較長邊陰莖上修除部分白膜，再以極細的6-0不可吸收縫線精細縫合切開的白膜，以避免縫線與線結肉芽腫及伴隨的疼痛不適；縫合的白膜自然癒合，較不影響陰莖硬度。 如果病人同時有陰莖靜脈滲漏造成的勃起功能障礙，可同時接受陰莖靜脈截除手術。
陰莖切除手術: 麻醉
先天性陰莖彎曲不需考慮手術時間點，只要沒有其他可能影響手術的身體狀況，例如有出血傾向或未控制好的糖尿病，任何時間都可安排進行手術。 不論是先天性陰莖彎曲或是佩洛尼氏病造成的後天性陰莖彎曲，在性行為過程中，比較容易發生意外性的陰莖折斷或稱陰莖”骨折”(penile fracture)，尤其是男下女上的姿勢。 先天性的陰莖彎曲目前尚無有效的非手術治療方法，只能以手術方式矯正。 佩洛尼氏病發病過程通常緩慢，從症狀發生至穩定階段可能歷時一年以上。
成年人進行包皮環切手術可考慮只進行局部麻醉，而小朋友則需要全身麻醉，手術需時約30至45分鐘。 私家醫院的收費由2萬多元起，視乎麻醉方式、住院日數。 包皮是覆蓋在龜頭上褶成雙層的陰莖皮膚，它可保護龜頭使其保持表面柔軟濕潤和敏感。 青春期後包皮平時可能覆蓋部分或全部龜頭，陰莖勃起後可以自動或者用手輕易退到冠狀溝後面。 如果包皮鬆弛過長在自然狀態下尿道口無法露出，但藉助手可以輕易翻開，稱為包皮過長；而如果包皮開口過小、導致禁錮在勃起的龜頭上、雖然尿道口露出但仍然影響到性生活，則稱為包莖。
陰莖切除手術: 龜頭
醫生會為患者切除龜頭表皮或組織後進行重建，外觀上與割包皮後無異。 本港曾有研究顯示，約7成患者適合進行手術，以保留性器官。 至於已擴散至淋巴的腫瘤，未必可透過觸診及影像檢查發現，此時可進行前哨淋巴結切除手術。 若其檢驗結果呈陽性，便須切除相關淋巴結，有需要會配合電療或化療。
(圖1)：傳統醫學文獻對於陰莖靜脈系統解剖構造的描述往往不十分精確，主要述及淺背靜脈、深背靜脈及環背靜脈。 如切緣接近腫瘤，將有複發的危險；切除過多則殘端過短，排尿不便。 陰莖癌的症狀包括陰莖出現紅腫或硬塊、龜頭流膿，甚至流血等。 嚴重者會小便不順；若發現腹股溝淋巴腫脹，則腫瘤可能已擴散。 如果已經進行了子宮切除術，明智的做法是在進行陰莖成形術之前至少等待四個月，這樣就可以充分傷口癒合，消腫和消炎，以免干擾陰莖成形術。 香港港安醫院—司徒拔道泌尿外科專科的服務團隊，包括經驗豐富的專科醫生以及親切友善的護理人員，透過專業檢查及評估，醫生可以助你選擇合適的治療方法，並利用精良的設備及儀器治理。
陰莖切除手術: 陰莖成形術是分一個階段完成還是不止一個階段？
未曾接受割包皮手術、龜頭長期發炎、有吸煙習慣，以及免疫力較低的男士如正使用抗排斥藥、愛滋病患者等，亦可能導致陰莖癌。 包皮環切手術是透過外科手術，醫生會將龜頭外圍過長或緊的薄皮切去，讓龜頭可以成功外露，再以可以被人體自動吸收溶解的縫線來縫合傷口，並以敷料輕輕包著陰莖。 此手術能有效解決包皮過長、包皮發炎、包莖及包皮口太窄（包皮嵌頓）的問題。
3)截除過程中，以深背靜脈主幹當引導，在巴氏膜(Buck’s fascia)上跳躍式打洞而非完全打開以減少組織傷害，應用類似拔河的手法將整條深背靜脈截除。 4)翻出的陰莖歸原位，將深背靜脈與海綿體靜脈一併截除。 陰莖的形成是因為受到胚胎體內的特定的睪丸素的刺激。 陰莖切除手術 陰莖內藏肌肉一直到睪丸的下方，可以看見合併以後痕跡。 有些胚胎因為沒有完全合併，所以在陰莖下方會有開口，必須要手術修補，不然尿液可能會從陰莖下方流出。
陰莖切除手術: 陰莖成形術後有勃起的功能嗎？
陰莖的勃起角度亦有所差異，包括向上或向下，向左或向右，或置中向前。 在陰莖陰囊交界處與冠狀平面(coronal plane)45度交角，執行海綿體神經阻斷注射術。 到20世纪70年代时，95%的男性包皮都在出生时被切除。 但是由于没有医学证据能够证明包皮切除的益处，相反因切除包皮而造成的阴茎头感觉下降以及手术事故造成重大损伤的可能性，根据《纽约时报》2010年8月17日的报道，美国新生儿包皮被切除者占所有新生儿的比例由2006年的56%下降到了2009年的32.5%。 美国是当今所有发达国家中唯一一个有着如此之高的包皮切除率的，同时美国也是当今所有西方国家中唯一一个医疗市场化的国家。
其實，在實際生活中，隨著生活水平的提高，衛生條件的改善，包皮感染等發生的情況已經很少了，即便是包皮過長，只要個人衛生到位，也不會發生感染或者影響到性生活。 1949年，Gairdner研究報告指出當時在英國，每年平均有16個兒童死於包皮相關問題，約為萬分之1.8。 當時包莖和包皮環切術的死亡數是合併計算，但Gairdner認為死亡主要是包皮環切術所致。
陰莖切除手術: 麻醉方式(Anesthesia)
大部分男性的陰莖是從跟陰蒂相同的胚胎結構發育而來；男性陰莖周圍的皮膚跟女性陰唇亦屬同源結構[1][2]。 因為陰莖海綿體充血而使陰莖變硬變大的現象稱為勃起，其通常在性喚起期間發生，但也可在不與性有关的情境底下發生，這在青少年當中尤其普遍。 人的陰莖由三個主要部分組成：根部、體部，以及用以覆蓋龜頭的上皮部分（包括陰莖體部兩側的皮膚和包皮）。 陰莖的主體主要由兩個位於背側的陰莖海綿體和一個位於腹側的尿道海綿體組成。 尿道則經過與射精管連接的前列腺以及陰莖海綿體，最終到達尿道外口，其位於陰莖龜頭的尖端。 因為陰莖海綿體充血而使陰莖變硬變大的現象稱為勃起，其通常在性喚起期間發生，但也可在不與性有關的情境底下發生，這在青少年當中尤其普遍。
術後給予Acetaminophen或非類固醇類止痛藥，術前術後都有詳細評估疼痛的程度，術後並以問卷調查追蹤其結果及滿意度。 白膜的組成基本單位是”膠原纖維束”(Collagen bundle)，依纖維束排列的走向，白膜可分為外縱層及內環層。 內環層則由二至六個較袖珍的膠原纖維束構成，在兩點及十點鐘方向有”海綿體內樑”（intracavernosal pillar）漸漸分佈而穿入海綿竇壁中，與彈性纖維、平滑肌交織成富有包容性的海綿竇。
陰莖切除手術: 割包皮手術須知及收費
包皮環切術也稱為割包皮，是以手術方式切除人類陰莖部份或是全部的包皮[1][2][3]。 有時陰莖腹面靠近尿道口的包皮繫帶也一併切除，稱為「包皮繫帶切除術（英语：Frenulectomy of the penis）」。 常見的手術方式是將包皮打開，檢查後將分開包皮和龟头，之後就切除前端或是全部的包皮，中間也可能會配合包皮環切術鉗（英语：Circumcision clamp）進行手術（但不一定需要）。 手術有時會進行局部麻醉，以減輕疼痛及壓力[4]，也有可能進行全身麻醉。 常見的包皮環切術是對嬰兒及兒童進行的選擇性手術（英语：elective surgery），因為信仰或是文化上的理由而進行（例如割禮）[5]。
- 麻醉藥劑必須精準注射，才能將局部麻醉的劑量控制在安全範圍內。
- 使用此手術方法，須注意縱向切口不可太長，否則可能導致陰莖本體縮窄，進而影響勃起功能。
- 世界衛生組織建議在HIV高風險的地區，將包皮環切術作為全面HIV預防（英語：HIV prevention）計劃中的一部份[12]。
- 3)截除過程中，以深背靜脈主幹當引導，在巴氏膜(Buck’s fascia)上跳躍式打洞而非完全打開以減少組織傷害，應用類似拔河的手法將整條深背靜脈截除。
- 在歐洲、拉丁美洲、非部南部及（穆斯林世界及東南亞除外的）亞洲其他地區比較少見[5]。
- 陰莖內藏肌肉一直到睾丸的下方，可以看見合併以後痕跡。
- 因手術方法不需切開白膜，相對較簡單，也發展出不同的修正方式，包括16點摺疊縫合法(The 16-dot procedure)及白膜半切開摺疊縫合法(TAP procedure)。
4.切斷陰莖海綿體 切斷陰莖海綿體，但保留與尿道相鄰的陰莖白膜，以防尿道壞死和外口狹窄。 繼之向遠端分離尿道，在距陰莖海綿體斷端1～1.5cm處橫斷尿道，然後水平位切開尿道末端，形成上下兩瓣。 不少男士出現泌尿生殖系統疾病時，或會因難於啟齒或擔心副作用而諱疾忌醫，以致錯過最佳治療期。 其中陰莖癌雖較罕見，但男士亦不應忽視，如及早發現和治療，有機會可完全根治，5年存活率可高達98%，而晚期發現則僅約30%。 如症狀復發，則須進行更多檢查，包括膀胱鏡或尿道造影檢查。 陰莖切除手術2023 尿喉會保留五天至一星期，直至移植黏膜情況穩定為止。
陰莖切除手術: 陰莖部分切除術
通常，除非有任何無法預見的併發症，根據患者的康復進度和工作類型，陰莖成形術患者可以在約4-6週後恢復工作。 如果患者的工作需要劇烈活動，則應在6-8週後恢復工作。 可膨脹式裝置包括植入左右側陰莖海綿體內成對的人工陰莖體，人工陰莖體可加壓充水而膨脹。 人工陰莖體與儲水囊及調水泵(pump)間有管線(tubing)連接。 龜頭是陰莖的頂端，又稱龜頭由尿道海綿體的前端膨大而成，因形似烏龜頭部而得名。 尿道口開口於其前端，是精液和尿液的共同出口，後部頸端稱為冠狀溝。
以上這些靜脈係匯聚龜頭、陰莖海綿體的血液，回到體內循環系統。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 陰莖切除手術2023 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。
陰莖切除手術: 手術技巧(Surgical technique)
包皮怎樣謂之過長，是否需要以俗稱「割包皮」的包皮環切手術（circumcision）處理，醫學上並沒有絕對標準，主要視乎有關情況有否影響當事人的個人衛生和日常生活。 包皮環切手術有好幾種，包括傳統開刀手術、包皮槍、激光包皮環切等，目的不外乎是將過長的包皮用外科手術割去，使龜頭顯露出來。 其中，激光包皮環切術因出血較少、復原較快，近年漸趨流行。 成年人可在局部麻醉下於日間中心接受手術，過程約20至30分鐘，術後一兩天可如常活動。 傳統治療方法要完全切除陰莖，患者術後須坐下小便，失去性功能，其尊嚴大受影響。 歐美在近十多年所研發的新手術，可切除腫瘤並保留性功能，而該技術已引入香港。
包皮長短在生理上並沒有什麼關係，主要是心理上的想法。 包皮环切术指用外科手术方式，环状切除阴茎包皮靠近阴茎颈或龟头的部分。 如包皮可正常翻起的男士，可於手術前一星期多點翻開，讓龜頭有較多時間外露，減少龜頭於術後的敏感不適。 陰莖切除手術 手術前應在家中自行剃掉陰毛，以減少術後傷口感染發炎的風險及方便傷口護理。 在恥骨部表皮正中縱切長度約3-4公分的傷口，進入柯立氏膜(Colles’ fascia)，打開的空間儘量到達陰莖遠端及側邊以游離部份陰莖本體。 2)將陰莖本體外翻，以擠牛奶的手法擠壓陰莖海綿體，可輕易辨認陰莖靜脈。
陰莖切除手術: 併發症(Complications)
到20世紀70年代時，95%的男性包皮都在出生時被切除。 但是由於沒有醫學證據能夠證明包皮切除的益處，相反因切除包皮而造成的陰莖頭感覺下降以及手術事故造成重大損傷的可能性，根據《紐約時報》2010年8月17日的報導，美國新生兒包皮被切除者占所有新生兒的比例由2006年的56%下降到了2009年的32.5%。 美國是當今所有已開發國家中唯一一個有著如此之高的包皮切除率的，同時美國也是當今所有西方國家中唯一一個醫療市場化的國家。 與日本和歐洲國家相比，美國醫生在實行割禮手術上有利可圖，這也是造成美國割禮率長期居高不下的原因。 而美國最早實行割禮的原因並非是因為健康原因，而是為了防止以及懲罰男童自慰。 陰莖切除手術 美國割禮成風，早期有醫生認為割禮是懲罰自慰的最好手段，特別是割禮時不施以麻醉。
陰莖切除手術: 包皮手术
電燒也可能傷害到緊鄰的陰莖背動脈、神經或包皮組織，產生麻木感或包皮局部缺血壞死或潰瘍等外傷[Sebben, 1987]。 另外，許多醫學文獻報告都指出，電燒時局部組織會遭到破壞，這塊燒焦的地方，對細菌的抵抗力下降，傷口較易發炎感染[Bennett and Kraffert, 1990; Soballe et al, 1998; Hsu et al, 2004b]。 陰莖靜脈滲漏造成的勃起功能障礙，就需手術將滲漏的陰莖靜脈截除或綁紮，以減少靜脈血液回流，讓血液不會很快流出陰莖海綿體，使陰莖海綿體內維持充血狀態，達到足夠從事性行為的勃起硬度。 因此，完全了解陰莖靜脈系統的分佈，據此做為陰莖靜脈截除手術的藍本，才能完美處理滲漏的陰莖靜脈。 臨床上，陰莖彎曲矯正手術多半採用半身麻醉或全身麻醉技術，病患術後需住院數日。 陰莖切除手術 由於詳細了解陰莖的顯微結構，我們採用更好且精緻的局部麻醉技術，麻醉到適當部位，使用局部麻醉藥Xylocaine劑量不超過400毫克(mg)，麻醉效果好且相對安全又方便，陰莖彎曲矯正手術變成門診手術，術後即可返家，較不影響日常生活及工作。
