卵巢癌有遺傳的可能性，女性若遺傳有缺陷的BRCA1及BRCA2基因，卵巢癌及乳癌風險會相應提高。 病人進行BRCA基因檢測，對制定治療方案非常重要，適當的標靶治療如新型針對PARP抑制劑亦有助控制病人以及減低復發機會。 癌症診治旅程意思是整個治療的過程，由早期出現病徵、治療方案、身心靈健康至康復後調理。
而研究顯示，只做局部切除手術而不做放射治療的話，比較有做放射治療下，會有多達三倍的局部復發機會。 張天怡醫生 醫生：化療會影響胃口及抵抗力，有時還會出現嘔吐，幸好現時新式的止嘔藥已經有效減少嘔吐情況，加上我們鼓勵病人少食多餐，亦有助減少反胃情況。 此外，化療會影響骨髓製造白血球的速度，令抵抗力相對減弱，病人需要留意治療期間有否出現發燒。 醫生：若要進行手術，先要由婦科腫瘤科專科醫生作評估，手術通常需要切除子宮及子宮頸位置，至於其他地方如卵巢，則需要評估後再決定。 五十餘歲的蘇女士已停經四年，但年前陰道突然出血，她立即求醫，經詳細檢查後發現患子宮頸癌。
張天怡醫生: 治療步驟
醫生：大部分子宮頸癌是由於持續感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所致，故有性經驗又或者有多個性伴侶會有較高風險；吸煙或抵抗力弱人士也是比較容易患上子宮頸癌。 廉署接獲投訴遂展開調查，發現被告起初只提交一張看來由該政府醫生發出的醫生證明書副本予民政署。 張天怡醫生 張天怡醫生 當她被要求提交相關正本核實時，則再提供了一張看來由該私家醫生發出的醫生證明書正本。 但調查卻發現該兩名醫生於2022年7月4日並沒有為被告診症，而涉案兩張醫生證明書亦非由他們發出。
這500多宗子宮頸癌新症中，第1期佔總數四分之一，第2至4期超過七成，這個比率與以往數據都是相若。 在處理方面，第1至2a期的病人可以採用手術方法處理；若果腫瘤面積比較大或者影響子宮頸兩側，手術的方法就不能根治，我們會採取放射治療及化療。 病人術後按照療程日期到醫院，醫護人員將預先植入的管道接駁儀器後，儀器便會將放射性物質輸入病人需要治療的位置內。 三陰性乳腺癌（即對三種受體檢測呈現陰性），及部分雌激素受體呈陽性、但荷爾蒙治療或標靶藥物治療效果不理想的病人，化療可是她們的唯一治療選擇。 張天怡醫生 然而，傳統化療的毒性較高，除了帶來嚴重嘔吐等副作用外，也會影響心臟、骨髓等重要器官組織的功能。
張天怡醫生: 臨床腫瘤科醫生
與全乳房放射治療相比，乳腺近距離放射治療的主要優點之一是可以精確提高輻射劑量，同時對乳房、肋骨和肺部周圍的組織造成較小的傷害。 研究證明局部復發無差異；局部乳房照射的病人，長期嚴重皮膚影響3.2%，比較全乳房放射治療5.7%；放射治療的短期徵狀評分在局部的乳房電療也非常滿意。 早期乳腺癌治癒率極高近年乳腺癌治療進步，既出現新型標靶藥治療、荷爾蒙治療、化療及免疫治療藥物，也有放射治療及手術技術的提升可以有助提高生存率。 此外，乳腺癌較容易於早期確診，倘若早期患者能夠接受手術配合術後治療，可有機會把腫瘤根除。
立體定位放射線治療(stereotactic body radiation 張天怡醫生 therapy, SBRT)是放射治療（又稱電療）的一種。 這項技術要求精準的影像導航，提高放射劑量，以減少治療次數，達致根治的效果。 現時新型的機械臂及導航刀已經可以協助醫生精準地追蹤腫瘤位置及控制放射劑量，達到最佳治療效果。 第二種方式，治療人員以管狀形式將種籽置入需要治療的器官，經過約十五分鐘讓放射物質發揮效力，然後就回收放射源，取出管道便完成。
張天怡醫生: 【卵巢癌治療】卵巢癌易轉移 腹腔化療有助提升存活率 張天怡醫生
然而，臨床上有一成患者確診時癌細胞已轉移，治療主要是化療，但預後較差。 例如食道或膽管癌，由於器官屬管道，故適合置入管道，將放射性粒子送到需要電療的地方。 病人在治療過程中毋需麻醉；而一些病人因為食道腫瘤大而無法吞下喉管，就需要外科醫生以胃鏡方式置入喉管。 近距離放射治療用於乳癌方面，其中一個用法是在局部切除乳房腫瘤後，在手術位置以額外放射治療的方法徹底清除癌細胞。 而局部乳房切除手術需配合放射治療（俗稱電療），常用於乳癌外科手術後，以清除術後可能殘餘的癌細胞及有停止細胞繁殖的功能。 即使病人選擇切除全乳，醫生如擔心胸壁有殘餘的癌細胞，也會用放射治療來降低復發的風險。
- 被告因而變得心情低落，會想是否因自己將新冠肺炎傳染了給婆婆才引致其逝世。
- 而在院址招標前，醫院範圍內部分土地已被永久徵用作港鐵南港島線南風隧道入口及通風大樓。
- 港怡醫院（英語：Gleneagles Hospital Hong Kong），是香港香港島南區黃竹坑南風徑（香港仔內 地段號 第458號）的一間私家醫院，是為香港第13間私家醫院及香港首間由私營機構營運的教學醫院。
- 醫生：癌症區分為不同時期的演變，可以透過普查去發現前期情況，及早介入以防惡化。
- 幸運地經過第一階段的體外放射電療，蘇女士的腫瘤縮小了百分之五十，之後進行第二階段共四次的近距離放射治療，腫瘤已完全消失。
- 醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。
- 現時新型的機械臂及導航刀已經可以協助醫生精準地追蹤腫瘤位置及控制放射劑量，達到最佳治療效果。
一般而言，醫生會向病人解說需要做放射治療的原因，並使用直線加速器做放射治療（即一些高度數的 X 光線），醫生會因應癌細胞擴散的情況而決定放射治療的範圍。 但如果病人在能摸到腫瘤時才做手術，表示腫瘤起碼是第二期，尺寸已達數厘米，細胞可能已走出乳房範圍，擴散至淋巴腺或血液循環，而導致將來復發。 復發不一定是局部，也有機會是遠端復發，癌細胞會通過血液去到其他內臟器官，所以病人需用綜合治療，包括手術，放射治療及藥物治療。 近年女性們越來越注重女性癌症，例如子宮頸癌，但其實子宮體癌更常見，當中以子宮內膜癌佔九成，有醫生更指臨床上所見的患者有年輕化趨勢。
張天怡醫生: 專科滙師
醫生：在活組織切片檢查時發現的前期狀況，我們稱作為CIN（子宮頸上皮內贅瘤），這並非惡性腫瘤，直至演變為癌症，才能稱作第一期子宮頸癌。 醫生：癌症區分為不同時期的演變，可以透過普查去發現前期情況，及早介入以防惡化。 子宮頸在子宮的底部，它的細胞會受HPV病毒影響，但通常需要經歷一個比較長的時間，例如5至10年不等才會演變成癌症。 我們可以透過柏氏抹片檢查測出早期子宮頸細胞的異常變化，及早介入以防惡化。 子宮頸癌細胞大約八成都是鱗狀細胞癌，其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例，例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。
病人需要透過婦科檢查，抽取組織去化驗才能判定確診與否，並配合影像檢查，包括磁力共振或正電子掃描，看看癌細胞有否侵犯其他器宮，例如子宮頸兩旁、陰道或淋巴組織，以明確地去分辨期數。 醫生：在治療的過程中，我們會利用影像導航去衡量使用的劑量以及適用範圍。 子宮頸癌需要在盆腔（包括膀胱、腸、骨、骨髓）進行25次放射治療，現時可利用強度調控放射治療（IMRT），集中照射腫瘤位置，以減少對其他位置的副作用。 整個過程中，會同時使用磁力共振影像導航，因為病人每次接受治療時的姿勢都不相同，加上體內腫瘤與器官會不斷移動，影像導航技術可讓每次治療都看清楚所有組織的位置，從而作出適合的改變，達至在最精確的位置施行治療。
張天怡醫生: 癌症診治旅程
醫信滙將整個治癌的旅程整合成不同癌種的合集，不論您是走到哪一個階段，都能從這裏獲取最新最全面的資訊。 整個癌症診治旅程或許很難行，但醫信滙將會一直與您同行，讓您不再徬徨。 植入種籽方式的物理學原理是，將帶有不同放射性能量的種籽植入需要治療的器官，種籽植入後在體內緩慢地釋放放射元素；而其傳送放射元素屬短距離，故能夠非常集中地對付腫瘤。
儘管乳腺癌可對女性健康構成嚴重威脅，但倘若女士們能夠好好掌握致勝關鍵信息，還有機會擊退癌魔，過具質素的生活。 港怡醫院原址為南風臨時房屋區，於1990年代初期被清拆後，香港政府將其改為作為私家醫院用地，於1995年批准予一個加拿大財團，然而受到亞洲金融風暴影響，建院計劃胎死腹中，地皮遂閒置了逾10年。 辯方求情指，被告於2022年5月確診新冠肺炎，其家人先後被她傳染確診。 被告因而變得心情低落，會想是否因自己將新冠肺炎傳染了給婆婆才引致其逝世。 被告在案發時亦的確感身體不適，只是用了愚蠢的方式處理請假問題，現感深切後悔。 女被告張倩瑜，26歲，民政署前活動推廣助理，被控兩項代理人意圖欺騙其主事人而使用文件罪名，違反《防止賄賂條例》第9(3)條。
張天怡醫生: 【癌症治療】放射治療技術介紹–軀體立體定位放射治療(SBRT)(下集) 電療小子
但今天已經有許多不同新型化療藥物，它們的副作用已經較傳統的減輕許多。 張天怡醫生2023 張天怡醫生2023 檢測報告顯示，她的雌激素受體是陽性，而HER2呈陰性，由於當年還沒發展出標靶藥物，故治療方案是傳統化療小紅莓（Doxorubicin）再配合口服化療藥物。 三年前，癌細胞出現肺膜轉移，她先後嘗試多種化療包括紫杉醇類（Taxane）、長春瑞濱（Vinorelbine）及標靶藥物等，但病情擴散至肝臟。
我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平台，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。 案情指，被告案發時獲民政署以非公務員合約條款聘用為活動推廣助理，派駐到元朗民政事務處，每月享有三天有薪病假。 被告申請於2022年7月4日放病假，於7月6日向其上司提交由政府醫院病假紙，但不獲接納。 上司於7月14日要求被告提交正本，被告則聲稱正本己遺失，並於7月18日提交一張私家醫生發出的正本醫生證明書。 民政署一名前女助理，涉嫌以2張假醫生證明取得病假，惟經調查後發現該兩醫生在證明書的日期並未有為其診症。 該女助理早前被廉政公署拘捕及控以意圖欺騙其主事人罪，今(3日)在屯門法院承認兩項控罪，求情稱當日的確身體不適，只是用了愚蠢方法處理病假。
張天怡醫生: 醫學特種部隊 近距離放射治療
張醫生說，有約七至八成子宮內膜癌個案並不屬於高微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復基因缺陷（dMMR），可使用新型治療組合—標靶藥樂伐替尼和免疫治療匹博利組單抗。 研究將此療法與化療相比，使用標靶結合免疫治療的患者無惡化存活期和整體存活期分別為6.6個月和17.4個月；相反使用化療只有分別3.8個月和12個月。 過去確診四期肺癌等於被判死刑，然而時至今日癌症治療的發展，不論是病理上的基因研究，抑或是新藥物、新治療方案或放射治療都為四期肺癌患者帶來轉機。
治療分為兩個階段，一般會同步進行放射治療和化療，其中化療會使用順鉑藥物（Cisplatin），一星期一次，療程最少五個星期，以及進行25次盆腔電療，此方法有一半以上機會能把腫瘤縮小。 醫生：香港癌症資料庫顯示，2018年女性患子宮頸癌在總體上排第七位，比2017年稍微上升了兩位，總共有500多個新症。 預防子宮頸癌除了打疫苗之外，普查計畫亦相當重要，我們希望在子宮頸癌前期能及早發現，藉此減少病變發生的機會，減低子宮頸癌的發生率。 個案張女士（化名）確診子宮內膜癌屬於第一期，2016年切除兩邊卵巢和輸卵管後，情況暫有好轉，但及後多次發現癌細胞再次活躍，多番治療下仍於2021年1月證實復發。 醫生為她進行檢測後，發現張女士適用匹博利組單抗合併樂伐替尼，經過四個用藥週期後，電腦掃描顯示良好的部分反應，包括她的左外腹腔淋巴結有所改善、腹膜轉移和陰道頂部復發情況消退，用藥至今，情況穩定。
張天怡醫生: 子宮頸癌 治療後的存活率
許多其他種類的癌症，出現病徵時往往已屆晚期；但許多乳腺癌患者有早期病徵，例如乳房的皮膚顏色、外型改變，或乳頭出現顏色、形狀變化，或有分泌和出血等，甚至附近腋下淋巴腺有硬塊或長出顆粒，這些都可通過觀察和觸摸來發現。 近距離放射治療的原理是把一個帶放射性的金屬植入線（即導管）放進體內有腫瘤的地方，近距離照射周邊殘餘的癌細胞。 臨床腫瘤科專科醫生張天怡表示，體外放射治療是指透過大型儀器來發出輻射射線，讓其穿越身體表面到達體內的腫瘤。 上篇乳癌專題中，外科專科醫生張淑儀剖析手術切除是治療乳癌的最基本方法。 已停經的婦女，子宮內膜癌、子宮受體癌或子宮頸癌都可能會導致陰道異常出血，陰道不正出血是子宮頸癌初期的常見徵狀，若癌細胞侵犯了其他器官，甚至會影響大小便、也會出現體重下降、盆骨痛楚、背痛等。 未停經的婦女，會出現經期與經期之間流血情況，而且經期的流量較平常多，又或者行房後出現流血，這些不正常流血現象都有機會是子宮頸癌的先兆。
醫生需要幫助她抑制腫瘤惡化，於是處方新式化療藥物艾日布林（Eribulin）。 一些較新的化療藥物，副作用如嘔吐和脫髮等都較傳統化療藥物為輕，嘔吐方面可配合止嘔藥物改善，而頭髮只要停止化療療程後，一般都會重新生長。 由此可見，乳腺癌並不可怕，新一代化療藥物的副作用亦已大大減輕，讓病人在抗癌之時保持生活質素。 第二階段為根治性治療，我們會採用近距離放射治療（Brachytherapy），這個手術類似婦科檢查的方法，先把導管放進子宮內，貼近子宮頸腫瘤的位置，以高壓電源近距離殺滅癌細胞，減少對其他器官造成傷害。 張醫生表示，在乳腺的放射治療方面，國際性研究 (GEC ESTRO)檢討一些早期乳癌的病人、風險較低相對年紀較大的病人進行局部的乳房放射治療。
張天怡醫生: 立體定位放射線治療（SBRT）在醫治癌症的角色 張天怡醫生
香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授顏婉嫦醫生說，近年香港女性不生育或遲生育、加上本港糖尿病個案增加、肥胖人口增加等，這些也會增加患上子宮內膜癌的風險。 子宮內膜癌是惡性腫瘤的一種， 最新2018年子宮體癌新症數字逾1100宗，是本港第四常見的女性癌症，十年間增加七成，比子宮頸癌更多。 但對於晚期乳腺癌患者而言，如三陰性乳腺癌，及部分雌激素受體呈陽性、但荷爾蒙治療或標靶藥物治療效果不理想的病人，化療或許是他們的唯一治療選擇。
醫生詳細解釋治療過程，說這些治療可以徹底殺死腫瘤，當時也沒有擔心了，上天要我經歷癌症，又及時讓我遇到適合的醫生，我就好好面對吧！ 乳腺癌是全球女性頭號癌症殺手，在中國也不例外，於2015年便有逾30萬女性新增確診個案，而且每年正以3-5%的速度增長（城市發病率），難怪不少女性聞「癌」色變。 也稱為氣球近距離治療 (balloon 張天怡醫生2023 brachytherapy)，用於在腫塊切除術後，通過充氣氣球向乳腺腔提供輻射。 「癌症病人在確診時，也會感到非常無助。」癌症資訊網慈善基金榮譽顧問張天怡醫生是其中一位參與「醫事・問」計劃的醫生，她希望能給關懷和支持予病人，同時給他們多一份意見。
張天怡醫生: 與「隱形殺手」腎癌的時間競賽 臨床腫瘤科專科謝耀昌...
臨床研究顯示，倘若乳腺癌患者能夠於第一期確診，其5年存活率可高於95%。 近距離放射治療需要一個治療小組,其中包括腫瘤科醫生、外科醫生、醫學物理學家、 放射治療師。 除了NIBB，乳房近距離治療將涉及某種侵入性程序，乳房手術期間 植入一個或多個臨時導管，在醫院手術室全身麻醉進行。 通過間質（Interstitial）近距離放射治療放置了幾個導管，通常是在手術後一到兩周完成高劑量近距離治療，每次治療時間10至20分鐘。
