虽然，这个结论不太令人振奋，但从我的临床实践看，平均的恢复时间大概在3-6个月之内。 影像学检查可能会有一些足跟周围软组织钙化以及跟骨骨刺的发现。 研究表明，50%的足底筋膜炎患者以及19%的无症状人群中可发现有跟骨骨刺。 无论是在跑步人群还是非跑步人群，足底筋膜炎都是造成足跟痛的最常见原因之一，也是足部疼痛的最突出原因之一。 大约10%的人，在整个一生中会经历足底筋膜炎1。 虽然足底筋膜炎可能发生于任何年龄阶段，但最常见的年龄段是40-60岁，且没有性别差异。
足底筋膜的顯微鏡檢變化包括黏液性退化（英語：myxomatous degeneration）、結締組織鈣化及膠原纖維組織雜亂失序[8]。 患病後，若仍過度使用足底筋膜（英語：plantar fascia），足底筋膜可能破裂。 足底筋膜破裂的典型症狀有活動時出現奇怪的聲音（滴搭聲或是劈啪聲）、局部出現明顯腫脹及足底的急性劇痛[10]。
足底筋膜撕裂: 研究
但此类治疗作为一种常识性概念，大家都认为在疼痛的足底放一个较为柔软的物体有助于减轻足底筋膜的压力，从而减轻症状，实际上，该做法十数年来一直运用于临床实践。 一项cochrane的综述研究发现在治疗疼痛超过6个月的足底筋膜炎患者时25，有一些有限证据支持使用夜间夹板。 研究指出，那些使用定制夹板的患者症状得到改善而使用非定制夹板的患者未能改善。 例如，一个患有足底筋膜炎的跑步爱好者平时每周跑50公里。 例如，一个工作时需要站一天的患者，考虑减少一半的站立时间，或许症状就能得到改善。 对于足底筋膜炎患者使用矫正器的原理尚不清楚，因为缺乏针对这种情况的研究。
扁平足患者走路及跑步時，易產生過度足內翻（英语：Pronation of the foot），因此更容易發生足底筋膜炎[4][11][13]。 林小姐是一家知名餐廳的主管，時常需要穿著高跟鞋久站，半年來常在休息後和早上起床要站起來時明顯感到腳底、尤其內側的地方會刺痛，慢慢活動開來後才會逐漸減緩。 經超音波診察發現足底筋膜有過厚的情形，此即足底筋膜炎的表徵，接著在超音波導引下施予增生療法注射，僅一次治療已幾乎完全恢復，不過，因林小姐有著扁平足的問題，強烈建議她去訂作個人鞋墊來支撐足弓以避免復發。 ※本案例僅供參考，實際療效因人而異，進行療程前請與醫師一同評估討論。 在接受增生療法獲得改善後，仍然不可掉以輕心，因為站和走可說是每天無可避免的動作，於是，避免長時間站走、使用足跟墊或穿著氣墊鞋、避免跑步、爬山、健行等運動，是預防復發的不二法門。 足底筋膜撕裂2023 一旦感到腳底隱隱作痛，就必須停止正在進行的活動，立刻休息，必要時及早就醫，才能避免問題擴大。
足底筋膜撕裂: 症狀及體徵
跖筋膜炎通常会引起刺痛，这种疼痛通常发生于早晨迈出第一步时。 站起身活动时，疼痛通常会减轻，但长时间站立或者坐下后站起时，疼痛可能会复发。 增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。
尤其在早上起来疼痛更明显，多走两步路疼痛都会加剧，更别说跑步了。 平時盡量多做伸展，包括腳趾頭的伸展及小腿肌肉伸展，像是平常要求自己多動動腳踝，讓腳底往上往下十次，再讓十隻腳趾頭各自動一動。 手術：以上所有治療都無效，且病況持續6個月以上的話，就應該考慮接受手術治療。 手術的目的是切除部分筋膜，以達到使其放鬆的效果。 目前可以通過內視鏡完成手術，傷口較小，恢復速度比傳統方法快。
足底筋膜撕裂: 足底筋膜炎——走出来的脚底痛
肉毒桿菌毒素注射、富含血小板的血漿注射和增生療法等治療方法，至今仍有爭議[7][8][11][32]。 一般認為足底筋膜結構病變是由反覆地微小創傷（英语：microtrauma）引起[12][13]。 足底筋膜的顯微鏡檢變化包括黏液性退化（英语：myxomatous degeneration）、結締組織鈣化及膠原纖維組織雜亂失序[8]。 以往曾認為足底筋膜炎是足底筋膜的發炎反應，不過近期研究觀察到的顯微組織變化，不是發炎反應的結果，而是足底筋膜的非發炎性結構破壞[7][15]。 患病後，若仍過度使用足底筋膜（英语：plantar fascia），足底筋膜可能破裂。 免責聲明：菁英診所提醒您，本網站內容僅供參考，任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估。
在作者12年的物理治疗师经验中，只发现有一位患者施行足底筋膜炎手术治疗。 随着对高负荷力量训练研究的证据增多以及机制的了解，发现高负荷的力量训练在治疗肌腱病方面具有很好的疗效。 为此，Rathleff等观察在治疗足底筋膜炎是否也同样有效。 2014年，他们21发现利用改良的提踵练习（脚趾下放置卷好的毛巾）治疗足底筋膜炎，具有一定的效果。 该研究观察48位足底筋膜炎患者在接受高负荷力量训练或者拉伸练习后的不同效果。 通常醫學影像並非必要程序，因檢查費用高昂，且治療方式並不會受影響[15]。
足底筋膜撕裂: ( 小腿肌肉伸展訓練：扶牆弓箭步
小腿肌肉过紧，会对足底筋膜产生额外压力，导致疼痛。 突然增加跑步里程、突然进行速度训练，也会导致足底筋膜炎。 足底筋膜是連接腳跟與腳趾頭的一層厚實筋膜組織，能支撐足弓。 足底筋膜炎可以兩腳同時發作，也可能只發作於一腳。
另一個治療方法：足底離子導入法，包含在腳局部使用抗發炎物質（像是地塞米松或乙酸）並施以電流，使這些物質可以穿透皮膚[11]。 足底筋膜撕裂 若足底筋膜持續疼痛6個月，有中等等級的證據支持在夜晚使用副木1-3個月能減輕疼痛症狀[7]。 這種夜晚副木的設計，目的在使腳踝保持自然位置，因此可在睡覺時被動伸展到小腿肌肉和足底筋膜到隔天早上[7]。 當病人的足底筋膜炎疼痛用非手術的保守性治療三個月以上都不見起色時，體外震波會是一個有效的治療方式。
足底筋膜撕裂: 足底筋膜炎錯誤舒緩方法，小心問題更嚴重
在足底筋膜炎的初期治疗中，减轻足底筋膜负荷是主要管理方法。 如何减轻负荷，并没有固定的原则，也没有所谓科学的治疗方案。 它更多的是靠物理治疗师自己的感觉和对治疗后症状变化的判断。 在2014年发表一项系统性回顾中，作者对7篇文献中的550位受试者进行ESWT治疗慢性顽固性足底筋膜炎的疗效观察12，发现ESWT组和对照组相比，在减轻疼痛方面具有显著性差异。 在恢复功能方面，仅有低剂量的ESWT的作用显著优于对照组。
足底筋膜撕裂大多是一种急性疼痛，开始就比较严重，不像足底筋膜炎那样“循序渐进”。 然而即使没有以上的症状，也不能完全排除撕裂，实际上许多足底筋膜炎也有微小的撕裂，并且可能发展成更严重的撕裂。 足底筋膜撕裂 足底筋膜撕裂2023 有个办法是以6周作为分界线，如果家庭疗法6周无效，就可能存在较严重的足底筋膜撕裂，需要到医院进行进一步检查。
足底筋膜撕裂: 《MrAthlete 運動員先生 EP14》 Goran Dragic 足底筋膜撕裂嚴重到回不來嗎？
在鞋里垫一双性能好的足弓鞋垫，或者穿一双足弓垫较好的鞋。 一定要从早上就开始穿，因为筋膜经过一夜会很紧，有足弓垫的鞋能减少对筋膜的拉力，防止疼痛。 可以准备一双专业的运动足弓鞋垫，这一点对高足弓的人来说非常重要。 实践证明，很多人在使用足弓鞋垫之后，都减少了发病率。 如果练习跑步时有前胫痛的问题，可以多做前胫肌的拉伸与按摩动作。 足底筋膜撕裂 将泡沫轴置于左小腿前侧胫骨下，双手撑地支撑起身体，前后滚动按摩，针对特别疼的痛点着重“按”10秒不动，之后换右侧。
- 另外，足底筋膜炎并非仅注重短期症状的改善，持续患者的跟踪，关注中长期解决患者病痛和功能恢复的方案同样重要。
- 看一下足底的肌肉，你可以看到屈指短肌 (flexor digitorum brevis muscle) 直接沿著足底筋膜上在运行。
- 初步證據顯示類固醇注射後的第一個月內，疼痛可能緩解，但在一個月後止痛效果可能並不顯著[26]。
- 可以先去找醫生診斷是否為足底筋膜炎，並照著以上的方法以求改善。
- 患者會有腳跟或腳底疼痛，每天起床或是休息後開始走路的第一步，症狀最嚴重[2][4]。
作者认为，针刺可以作为足底筋膜炎的一个治疗选择。 临床使用建议：在临床上，此类被动疗法的确非常吸引人，但最好不要急于推荐。 如果患者首选治疗实在不佳，又对方案极为抱怨，在排除其它疾病的前提下，患者愿意花这个钱，尝试一下也未尝不可。 足底筋膜撕裂 最近几年，PRP在治疗肌骨类疾病，特别是在促进和加速组织的恢复方面较为流行。
足底筋膜撕裂: 運動視界啪EP.154－《小鐵開講》從無頭蒼蠅到制霸聯盟：總評丹佛金塊的成功關鍵
比较典型的例子是：运动员突然从静止位置进入冲刺状态，或者突然从步行变成全速奔跑，以及从高处往下跳时。 足底筋膜炎（英語：Plantar fasciitis），又稱跑者足（jogger's heel），是一種發生在支撐足弓的結締組織著骨點（肌腱和韌帶附著於骨頭處）病變[2]。 患者會有腳跟或腳底疼痛，每天起床或是休息後開始走路的第一步，症狀最嚴重[2][4]。 若將腳掌及腳趾向脛骨方向彎曲（背屈）（英语：dorsiflexion），也會引發疼痛[3][4]。 一般症狀都是緩慢漸進出現，且約三分之一的患者雙腳都有類似症狀[2][3]。
足底筋膜炎有关的疼痛是位在足跟底下，靠近内侧的区域。 若症狀嚴重，醫生會建議你服用藥物止痛，並加強改善足底狀況。 有時也需要夜間護具的輔助，讓在睡覺期間仍維持著阿基里斯腱和足底筋膜的伸展，避免一早醒來症狀加劇。 有時需要局部注射類固醇減少發炎，但太過頻繁的注射則會帶來反效果。 周年慶的大血拼，讓你雙腳腳跟愈來愈痛，走路力不從心，每踩一步都是煎熬嗎？ 足底筋膜炎是最常引起腳跟疼痛的原因，因此若你腳跟疼痛的話，「八成」是由足底筋膜炎（plantar fasciitis）引起。
足底筋膜撕裂: 症状
此外，也可觀察筋膜是否有撕裂、內部線條模糊或是顏色變暗等情況。 使用X光檢查，則可以排除骨折的可能性，幫助醫師確立診斷以及做後續治療。 腳跟痛可能有很多種原因，而在一些特別挑選的病患，進行足底筋膜切開術時一併施行外蹠神經（英语：lateral plantar nerve）分支的放鬆術[5][30]。 足底筋膜切開術可能的併發症有神經受損、內側縱弓穩定性不佳[31]、跟骨（英语：calcaneus）骨折、復原期較長、感染、足底筋膜破裂或疼痛並無改善[4]。 保守治療六個月後仍無效時，不得不考慮足底筋膜切開術（英语：fasciotomy）這個最後手段[4][6]。 若在足底筋膜切開術中一併移除跟骨骨刺（英语：heel spur）與未移除骨刺的手術相比，療效沒有比較好[30]。
若想得到足部的详细评估，建议转诊至经验丰富的足部矫正师那里，或者先试用一些性价比较高的常规非定制矫正器。 然而，组织学证据并不支持上述常见原因是造成足底部疼痛的病因所在。 同样，尽管传闻中的证据表明足底筋膜炎和足弓功能之间有直接的联系，但从科学证据上看，足弓力学机制是否导致足底筋膜炎仍然是模棱两可的。
足底筋膜撕裂: 导致足底筋膜炎的原因
大多数足底筋膜撕裂不需要手术，但早发现早治疗很重要，开始通常以冰、拐杖以及限制行动来缓解疼痛。 足底筋膜撕裂 接下来在受伤后的4-10天，穿上硬底鞋或者有保护性的靴子，必要时定制矫形器以减少筋膜上的张力，尽量避免负重。 几周后可以正常站立和行走，但完全恢复要数月的时间，治疗一般不复杂，绝大部分患者都能痊愈。
临床使用建议：临床上，考虑到针刺对足底筋膜炎患者造成的不舒服以及焦虑情绪，不建议常规使用针灸治疗足底筋膜炎。 在中期治疗（7-12周）中，证明足部矫正器比假性足矫正器更有效减轻疼痛的证据质量为中等质量。 你至少需要9周来恢复，而且通常需要通过手术来松解筋膜。
足底筋膜撕裂: 足底筋膜炎4招改善！症狀、治療和復健全圖解
在这里，我们列出一些简单、实用的办法，帮助你预防足底筋膜炎。 高弓足或低弓足都是高风险族群，因为这两类人的足底筋膜都会过度拉扯；其他的诱发原因：足底过度内旋或外旋、练跑的里程数增加太快、久站、髋屈肌(hip flexors)太紧、核心肌群较弱、有下背痛的病历。 市面上大多数跑鞋，前面的区域会有一个上翘的曲线，这个向上的曲线被称为「Toe Spring」。 该曲线会产生一个摇摆的动作 (Rocking Motion) ，让穿的人可以让重量从脚跟移转到前足。 这摇摆动作的设计是取代人们赤足走路时脚掌的动作，但事实上，人体足部的动作是无法被替代的。
足底筋膜撕裂: 足底筋膜炎之傳統治療
用这种办法治疗足底筋膜韧带撕裂，可能就麻烦了，伸展运动不当会加速病情恶化，拉伸撕裂的韧带会加剧损伤，治愈足底筋膜撕裂通常需要更长的时间，大多数患者2到5个月，有些患者长达6个月以上，具体取决于严重程度。 足底筋膜撕裂 部分撕裂或者完全撕裂，治疗包括制动，固定足部等，让受伤的组织在没有压力的情况下重建，一些特别严重的足底筋膜撕裂，需要靠手术来修复韧带。 足底筋膜炎的拉伸治疗主要针对小腿后肌群或者足底筋膜本身。 在一项前瞻性随机对照研究中比较了小腿后肌群拉伸和足底肌膜拉伸的效果。
足底筋膜撕裂: 治療
其他有類似症狀的疾病包括骨關節炎、僵直性脊椎炎、足跟墊症候群（英語：Heel pad syndrome）和反應性關節炎[5][6]。 同時也和足部向內翻轉（英语：Pronation of the foot）、跟腱緊繃和缺乏運動的生活模式有關[2][4]。 雖然常常伴隨有跟骨骨刺（英语：Calcaneal spur），但還不清楚它是否與足底筋膜炎變因有關[2]。 其他有類似症狀的疾病包括骨關節炎、僵直性脊椎炎、足跟墊症候群（英语：Heel pad syndrome）和反应性关节炎[5][6]。 因此，我们看到仅有7-12周的足部矫正治疗的证据为中等程度质量，尽管如此，仍然不能确定这个质量等级是否意味着具有临床意义上的改善。
足底筋膜撕裂: 减轻体重
然而若没有适当的休息，继续追赶跑跳，足底筋膜的发炎加重，也可能严重到完全无法站立或走路的程度。 足底筋膜是连接脚跟与脚趾头的一层厚实筋膜组织，能支撑足弓。 足底筋膜炎可以两脚同时发作，也可能只发作于一脚。 一项研究针对久痛不愈的足底筋膜炎患者，73%的人确诊为足底筋膜炎，34%的人有足底筋膜撕裂，还发现了一例足底纤维瘤。 经常训练过度，不重视拉伸小腿肌肉、上坡训练和速度训练过量，都容易导致足底筋膜炎。
足底筋膜撕裂: 足底筋膜炎危險因子、好發族群
虽然医学对于足底筋膜炎发生和进展的原因知之甚少，但普遍认为足底筋膜超出其所能承受的应力是导致其发生的主要触发机制。 同时，各类不同的活动或练习或习惯造成的长期慢性过度应力也是原因之一4。 通常认为平底足和下肢机制性的失衡导致足底内侧纵向足弓的塌陷，由此对足底筋膜造成超负荷张力，最终导致轻微撕裂和慢性炎症。
足底筋膜撕裂: 腳底痛不單純，如何做到周全強化筋膜韌帶、解除足底筋膜炎？
如果足底筋膜疼痛對保守醫學治療反應不佳，需考慮其他典型的診斷，像骨折、腫瘤或全身性疾病[4][11]。 當病患出現雙側腳跟痛或全身性疾病同時合併腳跟痛時，就需進行更進一步的診斷檢查。 此外，若出現神經方向的症狀，可以利用肌電圖檢查區分神經或肌肉的受損狀態[12]。 若將腳掌及腳趾向脛骨方向彎曲（背屈）（英語：dorsiflexion），也會引發疼痛[3][4]。 而足底筋膜就像彈簧，能夠吸收腳踩地時地面所產生的反作用力，以及維持足弓的穩定度。 如果足底筋膜承受太多衝擊力，就會開始產生一些小撕裂傷，經年累月下就容易發炎、腫脹，造成足底筋膜炎。
