2018年6月，《科學》期刊發表一篇統合分析初步發現，思覺失調症和躁鬱症、憂鬱症、和注意力不足過動症有許多共同的可能致病基因[67]。 藥房可提供止痛退燒塞劑為「 Paracetamol (撲熱息痛) Suppositories」，作用為止痛退燒用，藥劑師於配藥同時，亦會詳細講解塞劑嘅正確使用方法，有需要嘅家長可到分店配藥。 九龍樂善堂於九龍城開辦「樂善堂社區藥房」，並由2020年第一季度起正式對公衆開放，而太子始創分店於今年2月初開始投入服務。
- 青春期晚期至成年人早期是思覺失調症發病的高峰[10]，這亦是青壯年人社會和職業發展的關鍵年齡[51]。
- 全世界約有0.3-0.7％人口[10]——相當於2019年全世界約2000萬人[20]——在其一生中受思覺失調症所影響。
- 一些人不再服用苯二氮卓類藥物後，會出現可持續一段長時間的嚴重戒斷症狀。
- 當患者嚴重發作時，可能會自願地（英語：Voluntary commitment）或強制性地住院（如果當地的精神衛生相關法律條文允許強制住院）。
崔俊明補充，布洛芬（Ibuprofen）是非類固醇消炎止痛藥，但並不適合所有人，有可能引起一些副作用，不建議患有嚴重哮喘、心血管疾病、消化系統疾病人士服用。 據引證為10％，但是一項較以上引證新的分析將估計值修改成4.9％，自殺最常發生在發病或首次住院後的一段時間[23][171]。 有著各種各樣的自殺高危因子，包括患者是男性、伴發憂鬱症和擁有高智商這些特點[172]。 思覺失調症患者可能比一般人有較高的比率患上大腸激躁症，但除非特別提及此一問題，否則他們通常不會特別指出[34]。 精神性多渴症（英語：Primary polydipsia）在思覺失調症患者中相對較普遍[35]。 大約30％至50％的思覺失調症患者不能接受自己患病的事實，或遵從推薦予他們的治療[32]。
談家樂醫生: 研究顯示有療效
若患者持續實行藥物治療，便可降低復發的風險[140][141]。 極少證據顯示他們實行藥物治療超過兩三年後的效果會怎樣[141]。 然而抗精神病藥物可導致患者對多巴胺過敏，增加患者一旦停藥後出現症狀的機會[142]。 思覺失調症（英語：Schizophrenia）是精神疾病的一種[2]。 其特徵為患者出現語言混亂、異常行為，以及不能理解什麼是真實的[2]。
約5％的思覺失調症個案可部分歸因於罕見的拷貝數變異（英語：Copy-number variation），包括22q11、1q21以及16p11[66]。 該些罕見的拷貝數變異會使個體發展思覺失調症的機會增加最多20倍，當事人亦常伴發自閉症和智能障礙[66]。 世界人口中約0.3－0.7％在其一生中受思覺失調症所影響[10] 。 男性比女性更常受到思覺失調症的影響[2]，且其病情也一般較嚴重。
談家樂醫生: 藥物治療
思覺失調症並不等同「多重人格」或「多重人格障礙」——這種混淆的想法常在公眾的認知中出現[17]。 全世界的研究都顯示，思覺失調症和吸菸之間擁有著強烈的關係[173][174]。 在診斷出思覺失調症的人中，抽菸的比例較一般人口高：普通人群中只有20％是經常抽菸者，思覺失調症患者中則估計達80％至90％[174]。 他們更傾向於大量地抽菸，以及抽具有高尼古丁含量的香菸[175]。
藥房由社區藥劑師主理，務求向普羅大衆提供多元化、優質及相宜的藥劑服務，加强社區的基礎醫療服務支援。 新型冠狀病毒主要病徵是發燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、發熱、發冷、作悶、嘔吐、腹瀉、四肢乏力及頭痛等，感染及傳染病科醫生曾祈殷建議，家長可準備給兒童使用的退燒藥、止痛方面就撲熱息痛，而喉嚨痛可以使用漱口水。 俄羅斯版的ICD-10中亦包含了呆滯型思覺失調症（英語：Sluggish 談家樂醫生 schizophrenia），而其屬於ICD-10第5章F21節——「分裂型」障礙這一索引欄目中[124]。
談家樂醫生: 藥房可配是低燒用的塞藥
思覺失調症患者常出現管控功能方面（包括計劃能力、抑制能力、工作記憶能力）的缺陷。 儘管該些功能為可分離的，但患者在相關方面出現障礙這點，可能反映了其工作記憶中表達目標相關信息的能力下降，且在利用它來指導認知和行為方面出現困難[108][109]。 譬如功能性神經成像研究已發現患者的神經處理有效性減少的證據：他們的背外側前額葉（英語：Dorsolateral prefrontal cortex）需激活至相對較高的水平，才能應付與工作記憶任務有關的控制。 該些異常可能跟眾驗屍結果中所發現的神經氈密度減少有關——後者可透過錐狀細胞密度增加和樹突棘密度減少來證明。
- 必要時，可能會強制患者住院治療，如患者可能會對自身或他人構成傷害這一種情況，但現在的住院時間比以往更為短暫，且強制住院治療的總次數亦較為少[19]。
- 當與正常治療配合時，音樂療法能改善精神狀態和社會功能[161]。
- 截至2013年為止，此病並沒有任何客觀的測試予供作診斷[6]。
- 這種類型的訓練稱為「自我教導訓練」（self-instructional training），它所產生的好處包括能使患者毫無意義的言語減少，以及改善患者的回憶能力和注意力[46]。
- 約11％服刑中的兇殺者患有思覺失調症，21％的人則患有情緒障礙[218]。
酒精濫用可能會通過誘發機制，引起活性物質所致的慢性精神障礙[79]。 但思覺失調藥物治療有很多限制，首先，藥物降低正性病徵很有效，但對負性病徵則未能達標。 還有，藥物的副作用，例如肌肉關節僵硬，体重增加，甚至引發代謝綜合症。 喉嚨痛是比較多途徑處理的，崔俊明指在喉痛初期，使用含火酒或消毒成分的漱口水效果便很足夠，這也不是甚麼處方藥物，常見超市有售的「李斯德林」便是其中一個例子。 喉糖方面可以選擇含檸檬、蜜糖成分的去滋潤喉嚨，但謹記由於蜜糖可能引致嬰兒過敏，因此含有蜜糖成分的喉糖不適宜用在一歲或以下小童。
談家樂醫生: 社會和文化
歐美有大研究指出 rTMS 對正性病徵療效顯著，最近也有研究 ，rTMS 對負性病徵也很有幫助。 去年有一位在台灣出生，在澳洲讀高中的女孩，她飽受思覺失調之苦，父親帶她遠涉重洋來香港找我醫病。 我為她做了五次聶頂葉 (低頻) 和 10 次腦前額 (高頻) 的腦磁激法。
若胎兒在母體內發育期間經受缺氧不良因素影響，則可能會增加患上思覺失調症的風險[10]。 經診斷確實患上思覺失調症的人更可能在冬季或春季出生（至少在北半球情況如是），其可能是胎兒接觸病毒所致[17]。 若懷孕期間或出生時胎兒受到像弓形體般的病原體所感染，其日後的患病機會增加[86]。 遺傳和環境因素的配合在思覺失調症的病情發展中扮演了一個關鍵的角色[17][10]。 若急性短暫性思覺失調患者擁有與思覺失調症有關的家族病患史，其在一年後診斷為思覺失調症的機率約有20％-40％[60]。
談家樂醫生: 談家樂醫生
最後崔俊明提醒市民，去「RX」標誌的藥房購買藥物時，一定要咨詢當值藥劑師意見，搞清楚服用的劑量和詳情，即使店內售貨員已聲稱可解答你的問題，亦不應盡信。 雖然以前認為思覺失調症在世界各地的發生率差不多，但事實上其發生率在世界各地[6][180]、各國家[181]以及各地區[182]都有不同。 全球失能調整生命年中的約1％是由它所導致[17]，它亦在2010年令20,000人死亡[183]。 對思覺失調症的定義不同這一點，可使其發生率相差達三倍[10]。 多於一項的變量分析研究對「正性及負性」這一區分表示質疑，並按其觀察把症狀分成三個維度。 談家樂醫生 儘管用語會有所差異，但大多會將其分成人格解體、幻覺及負性症狀[41]。
社區支援服務包括入住康復中心、社區心理健康團隊（英語：Community mental health service）的成員訪問、就業能力復康訓練[135]。 一些證據表明，定期運動對思覺失調症患者的身體和精神健康有一定幫助[136]。 談家樂醫生 截至2015年，穿顱磁刺激（英語：transcranial magnetic 談家樂醫生 談家樂醫生 stimulation）對思覺失調症的治療效果尚不明確[137]。 常在患者身上觀察出情感障礙，例如缺乏積極的情緒反應[26]。 社會認知（英語：Social cognition）障礙也與思覺失調症有關[27]，例如患者所表現出來的多疑症狀。
談家樂醫生: 服務
這些缺陷在患者的病情發展至某種程度前就能發現[42][44][50]。 思覺失調症患者的一等親和其他高危群體亦表現出一定程度的認知能力缺陷，特別是在工作記憶上[50]。 關於思覺失調症患者的認知缺陷的文獻綜述顯示，該缺陷可能在青春期早期，或早至兒童期時就已經存在[42]。 即使隨著時間的推移，認知缺陷在大多數患者中仍傾向保持原來的樣子，少部分患者或因基於環境變數的可識別原因而改變[42][46]。 青春期晚期至成年人早期是思覺失調症發病的高峰[10]，這亦是青壯年人社會和職業發展的關鍵年齡[51]。
一項在1999年進行的大型調查顯示，12.8％的美國人認為思覺失調症患者「很有可能」對他人行使暴力，48.1％的人則表示他們「有一點可能」會這樣做。 超過74％的人說患者「不太能」或「不能全部地」作出與治療有關的決定，70.2％的人說金錢管理上的決定亦如是[219]。 根據一項薈萃分析顯示，自1950年代以來，行使暴力的精神病患者已經上升了不止一倍[220]。 思覺失調症是身心障礙的主要原因之一，思覺失調是排在四肢癱瘓（英語：Tetraplegia）和失智症之後第三常見的身心障礙，並比截癱和失明常見[164]。 大約四分之三的思覺失調症患者伴有其他持續性復發的身心障礙[40]。 全球有1670萬名患者被認為患有中度或重度的身心障礙[165]。
談家樂醫生: 診斷
沒有較佳質量的研究支持藝術或戲劇治療的有效性[159][160]。 當與正常治療配合時，音樂療法能改善精神狀態和社會功能[161]。 一般認為認知能力的缺陷是思覺失調症的核心特徵[42][43][44]。
普遍患者還在以下範疇出現困難：工作記憶、長期記憶和學習、管控功能、注意力[10]。 在一種罕見的亞型中，患者會經常保持緘默、在異常姿勢中保持不動，或者表現出亳無理由的興奮狀態——都是緊張性憂鬱障礙的症狀[28]。 部分患者會出現思想阻斷（英語：Thought blocking）的現象，亦即其在說話時會突然停頓數秒至數分[30][31]。 思覺失調症是難以預防的，因為沒有可靠的跡象可用於鑑定病發的後期階段[130]。 已有初步證據指出早期介入對預防思覺失調症是有效果的[131]。
談家樂醫生: 症狀
針對這狀態，用高頻 (大概每秒 10 下) 的磁波，可以提升這組細胞的活動，從而幫動病者減少冷漠和抽離，幫助他們在康復過程中更積極投入學習/工作，人際關係也得到改善。 應用在思覺失調的治療，我們要理解，正性病徵係由於腦部聶葉和頂葉交界處(位置很近耳朵)，有一組細胞過度活躍。 針對這狀態，用低頻(每秒一下)的磁力波，可以减少這組細胞的活動，減少甚至消除幻聽等正性病徾。
患者的認知缺陷程度是個體功能、工作表現的品質，以及維持治療效度的預測因素[45]。 認知功能障礙的存在及其程度是一項比起正性或負性症狀更為良好的指標去評估個體功能[42]。 在思覺失調症患者中最明顯的是言語記憶的缺陷，並且不是由注意力不足所致。 言語記憶障礙與患者的語意編碼能力（即處理與意義有關的信息的能力）下降有關，其被視為長期記憶缺陷的另一已知原因[46]。
談家樂醫生: 思覺失調症
思覺失調症患者在發病以前一般就已出現了認知障礙、社會功能障礙、運動技能障礙[104]。 像母體內感染[105][106]、孕婦營養不良、懷孕期間出現併發症般的問題皆會使胎兒於日後患上思覺失調症的風險增加[69]。 思覺失調症一般始發於18-25歲期間——這跟某些與思覺失調症相關的神經發展階段重疊[107]。 儘管思覺失調症的病理機制尚是不明，但研究人員已經進行了許多嘗試去解釋大腦功能改變和思覺失調症之間的關係[10]。 典型和非典型抗精神病藥物之間那種的效果較佳這點至今仍有爭議[18][143]。 氨磺必利（Amisulpride）、奧氮平（Olanzapine）、理思必妥（Risperidone）、氯氮平的效果可能會較佳，但這些藥物也與較大的副作用相關[144]。
完成治療後，她不再有幻聽，只需吃很低劑量的藥，情緒穩定，再積極投入學習，人際關係也有大幅進步。 這樣幫助一位青年，意義重大，因為青春期是我們人格構成的最重要階段，如果繼續讓病情影響，可能她的一生都糟蹋了，我和她父母都分享着痊癒的喜帨。 不少幼童在家中出現發燒、喉嚨痛、疲倦等症狀，家長要四出撲藥，本港醫療系統超負荷，大批快速測試陽性或初陽病人留家等候，社區出現大量的確診者正在輪候醫療服務。 樂善堂社區藥房應市民之急，於九龍城及太子藥房分店為家長提供諮詢藥劑師及配藥服務，除可配撲熱息痛Paracetamol同布洛芬Ibuprofen藥水外，近日更提供市面難求的止痛退燒塞劑亦有得配。 2000年，世界衛生組織發現，受思覺失調症影響的人口百分比和每年的新病例數在全世界大致相同。 經過年齡標準化後，每10萬男性的盛行率：最低為非洲（343人），最高為大洋洲和日本（544人）；每10萬女性的盛行率：最低亦為非洲（378人），最高為東南歐（527人）[184]。
談家樂醫生: 研究方向
經診斷患有思覺失調症的人中，分別有40％和23％的男性及女性在19歲之前就表現出該病的症狀[52]。 思覺失調症的症狀一般在16-30歲期間首次出現[3][6]。 大多男性患者在18-25歲期間發病，女性患者則大多在25-35歲之間發病[53]。 為了讓與思覺失調症相關的發展障礙的程度減至最低，研究人員已經進行了許多用以鑑定和治療該病的前驅期（英語：Prodrome）的研究，使思覺失調症在早至發病前30個月就能發現[51]。
談家樂醫生: 認知功能障礙
一些證據表明偏執型思覺失調症患者在獨立生活和職業功能上，可能比患上其他類型的思覺失調症的人更為有展望[176]。 正性症狀是大多數人通常不會遇到的症狀，但存在於思覺失調症患者中。 這包括妄想、思維和言語紊亂，以及在五感上存有幻覺——這些通常被認為是思覺失調的表現[37]。 談家樂醫生2023 這主要是因為它與肥胖、飲食不良、坐式生活型態以及吸菸有關，自殺率的增加亦起了較小的作用[10][9][162]。 患者的預期壽命在20世紀70年代至90年代間增加[163]。
現有證據亦表明母體壓力及感染會令像白血球介素-8和腫瘤壞死因子般的促發炎蛋白質產生，繼而影響胎兒的神經發展[69][70]。 思覺失調症患者可能會出現的症狀包括幻覺（大多數是以幻聽的形式出現）、妄想（性質通常是較為不合理的，或感到被逼害），以及思維和言語紊亂。 思維和言語紊亂的程度可從較輕微的思維不清晰，以至較嚴重的胡言亂語。 患者亦普遍出現社交退縮、對穿衣和衛生不感興趣，以及失去動力和判斷力的情況[24]。 談家樂醫生 治療的重心是為患者處方抗精神病藥，以及安排諮詢、工作培訓和社會康復[2][4]。
如果雙親中其中一位患有思覺失調症，其子女患上思覺失調症的風險約為13％；如果雙親分別都患有思覺失調症，風險則將近50％[61]。 有關思覺失調症候選基因（英語：Candidate gene）的研究結果一般不能找到一致的相關性[63]。 雖然「隨著時間的推移，認知缺陷仍傾向保持原來的樣子」的證據是可靠和充分的[45][46]，但在這個領域的大部分研究都集中於提高注意力和工作記憶的方法[46][47]。 研究人員曾利用「設立較高或較低的獎賞」以及「提供教育與否」等環境變數去嘗試改善患者的學習能力，結果顯示：較高的獎賞會使患者的表現更差，而提供教育則能改善患者的表現，這顯示可能存在一些改善認知表現的治療[46]。 這種類型的訓練稱為「自我教導訓練」（self-instructional training），它所產生的好處包括能使患者毫無意義的言語減少，以及改善患者的回憶能力和注意力[46]。
