很多運動員受傷，以為休息就可以恢復，無需治療，這是錯誤觀念。 運動傷害應積極尋求物理治療師協助，除了物理治療，還可以利用軟組織貼紮，降低練習時不舒服，避免進一步的傷害（圖3）。 也能經由治療師評估，可以提供個人化運動訓練，預防新的傷害產生。 棘下肌為主要的肩關節外轉肌，肌肉呈現三角形分布，不同的肩關節角度外展用到不同的纖維收縮。 將手肘靠著身體，手臂向外旋轉，若產生疼痛，表示棘下肌受傷（圖2）。 初期旋轉肌群傷害與肌肉痠痛不易區分，如不及時治療而繼續運動，可能造成肩峰關節夾擠、關節唇受傷等，不易恢復。
- 操作時採用坐姿或站姿都可，首先，將上半身往前傾斜雙手以對握法（掌心相對）握緊啞鈴，手臂在前方自然下垂保持手肘微彎，接著，用後三角肌的力量以弧形運動將啞鈴往側前方抬起，直至手臂與地面平行感覺肌肉縮收，再緩緩降啞鈴回復至起始位置。
- 如果小腿和腓肠肌太弱，或者肩胛骨的移动存在其他问题，则可能会发展为撞击综合征，其中软组织在肱骨头和肩峰之间受压。
- 旋轉肌袖（也稱為肩袖）是圍繞肩關節的一組肌肉和肌腱，包含4條肌肉，也稱肩旋轉肌。
- 「我鑽研風水三十年，也看了不少生死之事。不管是誰多麼偉大，這個世間終將忘記你的存在。我們人生大部分的煩惱，都是來自於對未來不確定的恐慌或擔憂，如果站在祖先和親人的墳上，就會明白知道，自己從何⽽來，又將從何而去。」江老師認為，父母在，人生尚有來處，父母去，人生只剩歸途。
这些软组织包括韧带，肌腱，韧带将骨头连接到骨头上。 肌腱将肌肉附着在骨骼上，以及肌肉本身，它们可以移动并稳定骨骼。 由於在紫禁城旅遊的頓悟，讓江老師感受十分強烈，開始日以繼夜地研究古時的風水經文。 所以江老師的風水觀，都埋藏著綠能、環保、綠建築、永續、傳承等觀念。 風水能量的流動，來自於設計出長遠的時間軸線與建築空間互相交錯影響，因而能夠源源不絕。 主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。
棘下肌: 肩膀內旋同樣可以使用彈力帶或拉力繩來做訓練，操作方式與肩外旋訓練正好相反，它是用手臂慢慢往內拉，一樣挺胸收緊肩胛骨並把肩膀往後移下壓，上臂貼緊身體讓手肘彎曲90度讓上臂與前臂成直角，每組約做10~15下。動作教學影片：
有症狀時，要避免負重過肩的動作（例如把衣服晾到高處），或突然劇烈的收縮或伸展（例如開車綁安全帶的狀況下手伸到後座拿東西）。 但也要避免完全不去做肩部的活動，以免造成關節活動度受限，原則上在不痛的範圍內都可以活動，只要速度不快即可。 「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌和肩胛下肌，如同短上衣的袖子一樣，包覆肱骨頭並將其維持在肩盂中心，以穩定肩關節並協調肩關節做出各種複雜的動作，是肩關節很重要的動態穩定者。 對於肌腱炎、肌腱半層破裂者一般採用復健、注射及口服止痛劑或非類固醇消炎止痛劑。
如果你在頭向左向右側彎，或是向二邊旋轉時，會覺得脖子與肩膀二側的位置感到緊繃的話，那麼棘下肌就是你需要最放鬆的肌肉喔。 當想要建構出強壯肌肉的你，知道該拿多少重量？ 要了解這兩個問題之前，你必須要先確認好你要訓練的目標是肌肥大(增肌)或是增加肌力耐力？ 棘下肌 然而，我們這篇將針對肌肥大的目標來做說明，無論你的目標是哪個方向，都必須要了解這個最重要的課題「關於肌力訓練的負荷設定」。 位於肩胛骨的背後，當長時間圓肩或是肩膀內旋的情況下，它持續處於拉長的情況，肌肉會變得虛弱無力。
棘下肌: 肩膀痛常見原因-旋轉肌袖撕裂
今天這集會告訴你該怎麼作出肩外旋，好讓你的肱骨在理想的排列位置，同時也會教你怎麼放鬆過度緊繃的肩內旋肌群，以及該如何訓練肩外旋肌群，進而讓你的訓練更安全、更有效率。 注射後1個月回診追蹤，個案開心表示：「手伸直拿東西的力量恢復了許多，三角肌疼痛感也消失了，這兩週好像忘記了肩膀有受傷。」再次確認個案有持續訓練肌力後，我很確定他的肩膀會持續的復原。 一位理髮師個案日前來就診，很清楚地提到某次工作後出現肩膀痛，原本以為只是輕微的肌肉拉傷，沒想到已經盡可能在工作中抽空讓肩膀休息，也接受了 2 週的熱敷電療卻不見好轉，這幾天甚至發現手伸直拿東西會有些使不上力，嚇得靠手吃飯的個案趕緊前來就醫。 目前相關的臨床試驗不多，臨床經驗上病人注射後會改善疼痛感（但肌腱的破洞不一定會變小），因此較能配合復健治療，而且費用相較低於高濃度血小板血漿，是一個不錯的選擇。 手術的選擇係依照醫師的經驗及醫院的設備而定。 除了修補破損的肌腱之外，若合併肩峰下方的骨刺或肩峰形狀異常會妨礙肩關節活動者，醫師也會施行肩峰成形術（acromioplasty）。
Go2Practice的私人教練兼首席執行官的Joanna Stahl說，當你開始訓練肌群後身體會出現輕微的痠痛是一件正常不過的事情，但如果當這痠痛感延伸到關節或神經感受到刺痛時，那就有可能要暫停這些訓練項目。 White Coat Trainer的健身教練Alex Robles表示，健康是自然分解與代謝的過程，這也意謂著你必須要透過肌肉的破壞與重建，這些過程中將會消耗及大的能量，因此，你必須要透過適度的休息讓身體恢復能量，否則訓練的成果將不會有大幅度的進步。 簡忠孝表示，針灸治療上常取曲垣、秉風、巨骨與肩骨翏，這些穴道涵蓋棘上肌的起點、中段、肌腱與止點，針刺完後加上電針，具有止痛與舒筋活絡作用，促進修復。 患者應注意短期內適度休息，勿過度使用，症狀緩解後可進行肌肉強化的運動，避免肌肉容易勞損。 無法直接觀察旋轉肌袖這種軟組織結構，在肩痛的病人照X光主要是觀察結構性的異常，如異常的肩峰形狀，肩峰下骨刺，或肩峰鎖骨關節退化性關節炎，這些會容易造成肩關節夾擠，進而造成旋轉肌袖撕裂。
棘下肌: 肩關節脆弱 容易受傷
由於肩胛骨（scapula）周圍連結著超過30條以上的肌肉，因此，它的使用量非常之大再加上易於疲勞與僵硬；所以，當這些肌肉出現疲勞與僵硬的時後，就容易將肩胛骨鎖住造成肩膀與手臂的靈活度下降，進而影響我們的姿勢與肩膀痠痛。 然而，為了肌肉纖維的成長，就必須要做這兩件事：「刺激」和「修復」。 稱為衛星細胞的休眠細胞存在於肌纖維的外膜和基底膜之間，受到創傷或損傷的刺激，觸發免疫系統反應導致「炎症」，在細胞上就會開始產生自然清理和修復過程；所有這些的前提都有可能是重量訓練對肌肉所產生的壓力。 在棒球運動中，最常見的受傷部位是肩膀，無論是投手投球，野手傳球，還是打者擊球，肩膀都扮演重要角色，因此容易因過度使用而產生傷害。 其中，最常見的傷害就是「旋轉肌群撕裂」，今天要大家介紹的就是恢復旋轉肌群的復健動作，讓此肌群在損傷後可以達到最好的恢復效果。 放鬆過度緊繃縮短的肌群 對於長期處在圓肩姿勢的人來說，因為平常都沒有使用到肩外旋肌肉，所以通常都很難在動作過程中做出很好的肩外旋，這時候你可以先試著放鬆內旋肌群，包括胸大肌、胸小肌、二頭肌短頭與闊背肌，接著再透過單關節動作來直接訓練肩外旋。
除了作为外部旋转，小腿和腓肠肌在您弯曲肩膀（当您将手臂向前和向上举到头顶）并绑住肩膀时对肱骨头的定位非常重要。 实际上，手臂抬高时，这两块肌肉会在肱骨头上向下拉，以防止球撞到肩峰中，保护了关节的顶部。 手臂在三角式伸展式中伸展到侧面，在树式中伸直，在头倒立中负重，还在肩倒立中支撑躯干，几乎在每个姿势中都使用肩膀。 免責聲明：菁英診所提醒您，本網站內容僅供參考，任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估。
棘下肌: 棘下肌激痛點
五十肩的不適可以透過「肩關節囊擴張術」有效的改善，而撕裂傷的肩友則可與醫師從功能性及症狀進一步討論何種治療合適。 醫師會在檢查時抬起手臂，如果是像東西卡住一樣上不去，那是有黏住的五十肩，如果是痛得哇哇叫但上得去，那可能只是肌腱撕裂傷，但還有一種情況，是上述提到的「續發性五十肩」，也就是既有撕裂傷，又造成五十肩，那就是又痛又卡，痛不欲生。 頸肩痠痛不是病，但真的要痛起來卻讓人極不舒服，造成如此情況的原因，是現代人長期使用電腦坐姿不良，錯誤姿勢定型後就會影響肌肉引發肩頸部的痠痛。
術後再接受 3 個月的復健，右肩肌力及關節的活動逐漸恢復，且不再疼痛。 肩膀肌腱炎所導致的肩部疼痛在年輕運動員和中年人中很常見，人體的肩關節處經常發生肌腱炎的肌肉，包括：肱二頭肌、棘上肌、棘下肌等。 年輕的運動員（例如：棒球、游泳、網球、壘球），都有共通的疾患，主要原因與手臂經常進行重複提升超過頭頂的動作有關，其中以棒球和網球的運動員最為常見。 對於運動員或一般人來說，肩痛是常見的問題，導致肩痛的原因有很多，其中最常見的原因是『肌腱炎』。 肌腱如同粗壯的繩索，可以將肌肉與骨骼連接起來，有助於控制跑步、跳躍、抓握和舉起等動作，若人體沒有肌腱的幫助，則將無法控制身體的運動，肌腱就像是肌肉及骨骼的最佳協調員。 緊繃縮短者給于被動式低重量的拉伸，若肌肉力量不夠則負重內轉訓練，有激痛點 則做缺血性接壓放鬆。
棘下肌: 肩關節使用率高 旋轉肌袖易受傷
要講肩膀的的運動前，我們看一下肩膀附近的骨頭，包含肱骨、鎖骨、肩胛骨、肋骨、和胸椎。 肩膀的旋轉肌群在打球時必須負責出力打球 (肌肉向心收縮)，還要在手揮出去後穩住手臂 (肌肉離心收縮)，如果肌群不出力去穩住甩出的手臂就會跟魯夫一樣……. 在拉拍、擊球到收拍過程中旋轉肌群都得出力，所以負擔自然大。 由於我們現代工作的關係，長期將手至於身體的二側，不僅可能會造成胸小肌緊繃，演變為圓肩，後側的棘下肌也難逃緊繃的命運。 36歲林姓國中數學老師長期在黑板寫字，致右手上舉肩關節疼痛，導致教課困難，且影響日常生活，無法提重物、晚上睡覺會痛醒等，求助中醫，經針灸治療3週後，已能活動如常，教課也可以寫板書。
在棘上肌肌腱附著於肱骨頭附近，有一個血流較不足的區域，叫做臨界區（critical zone）。 此區的肌腱特別容易破裂，其原因主要是血流供應不足。 事實上肌腱破裂通常不是單一原因所造成的，上述三種原因可能同時並存。 學者的研究也發現，旋轉袖肌腱破裂者常合併骨頭的異常，如肩峰下的骨刺或肩峰變形。 這些結構上的問題究竟是因或果，或是老化所致，目前尚無定論，但無可否認地，結構上的異常會進一步造成或加重肌腱的破裂。
棘下肌: 抬手就痛! 肩夾擠症如何治療? 旋轉肌的復健運動四階段
因此，影像檢查必須與病人的症狀及臨床身體檢查配合才有意義。 除了疼痛及力道變差之外，有時肩膀活動時發炎或破裂的肌腱也會受到肱骨頭（下方）及肩峰與相關韌帶（上方）的擠壓，因而在某些角度產生疼痛。 最常見的是當脊上肌淺層肌腱發炎時，患者肩膀側抬至 90 至 120 棘下肌2023 度左右時就會有痛感，而 0 至 90 度及 120 度以上不會疼痛，這就是所謂的「疼痛弧」（painful arc）。 因肱骨頭比肩胛骨的凹窩相對大很多，塑造了肩關節（以下均指盂肱關節）特殊的功能：1.
因此，除了肌力訓練之外，肌腱、肌肉之牽拉訓練及關節運動也是必要的。 棘下肌2023 後側中間，在團體裡負責肩關節的外轉，並具有保持肩關節穩定的功能，可避免肱骨脫臼，而因為不容易訓練，讓他總是處在慢性損耗當中，若沒有特別照顧，很難自己強壯起來，可說是條隱身在後面，先想到別人，但不求回報的肌肉。 「五十肩」是一種沾黏性關節囊炎，在這邊因為肌腱受傷所以不敢動而產生的五十肩，在醫學上稱為「續發性」，指的就是因為外傷、骨折、開刀等等原因，讓肩關節少動而形成的沾黏狀況，並非A、B醫師診斷落差，而是時間堆疊，讓一個疾病又造成了另一個疾病。 運動傷害若已產生，應趕緊至復健科求診，向醫師及物理治療師尋求治療及討論未來訓練方式，使受傷部位恢復並加強相關肌肉力量。 先確認個案做動作時，能夠控制肩胛骨和軀幹維持穩定，做出單一肱骨的活動，才能確保不會以肩胛或軀幹的動作代償。 然而有些疼痛或受傷的個案，很難在這些動作之中，一方面控制肩胛穩定，同時做出良好的肱骨旋轉並抵抗阻力。
棘下肌: 三種常見的肩膀痛：「肩夾擠症候群」和「五十肩」有什麼不一樣？
我們可以使用彈力帶或拉力繩來做訓練，首先，將繩子一頭固定住另一頭用手握住，將手肘彎曲90度讓上臂與前臂成直角，同時，挺胸收緊肩胛骨並把肩膀往後移下壓，上臂貼緊身體接著慢慢手臂用力往外拉，每組約做10~15下。 在動態平衡的情況之下，前側與後側兩群肌肉就像在拔河處於平手狀態，當我們做較多的向前擊球、殺球的動作，前側的肌肉緊繃縮短；後面肌肉被拉長，平衡被打破，拉力使得肱骨頭被向前向上位移，在動作過程中就更容易產生夾擠的情形（如圖二)。 在臨床上，如果這條肌肉緊繃的話，會造成肩頸二側的不舒服。 如果你在頭向左、向右側彎，或是向二邊旋轉時，會覺得脖子與肩膀二側的位置感到緊繃的話，那麼棘下肌就是你需要最放鬆的肌肉喔。 （3）側躺啞鈴肩外旋 拿一顆啞鈴，用側躺的方式，將上臂緊貼身體，然後做出肩外旋的動作。 一樣要注意的是，在動作過程中不要用肩胛後收的方式去做代償，以免都是在使用菱形肌與中下斜方肌，而沒有好好練到肩外旋肌群。
非手術治療包含口服非類固醇類消炎止痛藥物緩解疼痛（短期使用）、物理治療儀器（如電療、熱敷、超音波等促進組織修補及緩解疼痛）、運動治療、及注射治療等。 而注射治療現在也有很多藥物可供選擇，以下分別介紹。 棘下肌2023 超音波對於是否有肩關節唇損傷、軟骨損傷或骨頭病變無法做完整的檢查。 若臨床上懷疑旋轉肌肌袖撕裂合併有上述結構的問題時，仍需考慮安排磁振造影以進行完整的檢查。 不具有輻射，而且對比於磁振造影，費用相對便宜及檢查時間較短，近年來由於儀器結構在縮小之餘仍保留其高解析度，愈來愈多的醫師在診間即可進行檢查。 因此，超音波近年來廣泛使用於肩膀疼痛的第一線檢查。
棘下肌: 肩膀好痛！A醫生說「肌腱撕裂」，但B醫生說「五十肩」...我被誤診了嗎？復健科醫師揭真相
另外，長期及反覆的夾擠會造成肱骨粗隆及肩峰呈現不規則狀，而當旋轉肌袖撕裂嚴重，肩關節失去穩定的功能，會使得肱骨頭上移，造成肩峰與肱骨之間的距離變短。 我幫他自右肩的滑液囊抽出 30 多 cc 的瘀血，症狀有明顯改善。 做了幾個禮拜復健，肩膀力道稍回復，且發炎、腫脹逐漸消失，就轉介骨科接受手術，修補破裂的肌腱。
棘下肌: 健身帶來嶄新人生 May Liu：「我享受每次舉起重量的感覺」
對江老師來說，研究風水的入門典籍首選，當推《青囊經》。 《青囊經》成書於秦末漢初，是中國歷史上第一本有文字記載的風水經書，確立了中國「風水學」的具體思想和理論。 「地球在廣大無垠的宇宙中，不過是⼀粒塵，那我們是不是更渺小？」江老師感慨道。
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主要的症狀是肩痛及上臂痛，伴隨肌肉、肌腱無力，導致患者無法順利地做出肩膀側抬、前舉及內外旋轉等動作，但日常生活一些活動，如吃飯、穿脫衣物及洗澡等，因尚有其他肌肉、肌腱的協助，通常沒有多大問題。 如果患者的肌腱問題合併滑液囊炎或五十肩，肩膀的活動範圍就會受限，且肩膀活動時也會造成疼痛。 此外，肌腱破裂也會影響肩膀的運動，如游泳、投擲運動或上臂肌力訓練等，特別是運動選手。
棘下肌: 肩膀的關節特性
肩膀的内旋是一个复杂的运动，需要使用几种不同的肌肉。 如果小腿和腓肠肌太弱，或者肩胛骨的移动存在其他问题，则可能会发展为撞击综合征，其中软组织在肱骨头和肩峰之间受压。 如果受损和发炎的组织是滑囊，则会出现滑囊炎。 在稳定肩膀方面特别重要的是被统称为肩袖的四块肌肉。
人體的肩關節使用率十分高：活動量太大、動作太快、用力過猛，都容易發生肩旋轉肌群受傷。 肩膀肌腱炎治療目標：減輕疼痛、降低發炎症狀、保持活動能力、預防殘疾和復發。 保守治療方針包括：休息、包裹、使用冰袋等，亦可服用非類固醇消炎藥（NSAIDs）以減輕發炎、腫脹，另外可以利用運動訓練進行物理治療，也是保守治療計劃的一部分；如果疼痛持續且嚴重，可在肩部注射類固醇，以緩解症狀。 但若是肌腱部分或完全撕裂，且症狀無法經由其他治療方法改善，則可考慮手術治療，以手術修復受損的肌腱。 然而，如果想要讓肩胛骨這相關肌肉及關節有效放鬆，我們可以邊做擴胸運動邊轉動手臂，同時，也可讓肩胛骨外展與內收動作，再加上肩盂肱骨關節的動作來緩慢旋轉手臂，並趁內外旋時將上半身拱起，有意識的活動我們的胸椎與胸部。
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肩峰下類固醇注射可以減輕疼痛症狀，然而類固醇可能會弱化原本就很脆弱的肌腱，造成破洞愈破愈大。 一般是在急性疼痛的病人身上才選擇類固醇注射，且不宜太頻繁使用（至少間隔三個月，每年同一位置不注射超過三次），注射時使用超音波導引，可將針尖準確放在滑囊內，並避免注射入肌腱內。 另外，若合併破裂處積液，以超音波導引將其抽出，亦可緩解疼痛症狀。
棘下肌: 五十肩要全好，治療、運動一個不能少
如果您是常盯著電腦看的辦公族，肌力訓練與伸展可以讓您擺脫酸痛的煩惱。 而且肩關節後側緊繃可能會造成肩關節夾擠，因此是常需要被伸展的一個地方。 將手向後放至背部，並且盡可能的往對側肩胛骨伸展，正常狀況下，手指尖端最少應可以摸到對側肩胛棘。
2020年以來，全球飽受疫情威脅，接連而來的資源匱乏、戰爭、原物料價格上漲等等，不斷的測試我們的耐受力。 2023年，全新的挑戰即將展開，風水可以幫助我們找到自我的定位，度過各種精神上、感情上、事業上和健康上的危機和難關。 註釋：郭仕政物理治療師寫到的Redcord紅繩懸吊系統不只可以誘發核心肌群，事實上它也是很好的誘發肩胛穩定的工具。 如果你得到了五十肩也不用太擔心，五十肩大部分是能以物理治療有效解決的。 只要好好規律做關節鬆動術，通常半年、一年後，五十肩都可以康復。
