20-40%病患會有高胰澱粉酶血症，尿中也可查得澱粉酶增高。 部分病例爲真的合併胰臟炎，而有些則爲毛細膽管中的澱粉酶反流入血液中而引起，所謂“假性胰臟炎”的表現。 總膽管囊腫 膽管癌的確切病程必須由病理檢查來判定，意即必須進行組織切片或檢驗手術以取得腫瘤組織。 阻塞性黃疸的病人可能疑似患有膽管癌，其中原發性硬化性膽管炎是造成膽管癌的高風險因子，但它本身的症狀和膽管癌難以分辨，在這種情形下，造影上顯示的團狀物或膽管擴張等診斷線索不具有代表性，因此要有效診斷出膽管癌相當困難。 當病情緩解，上述血清檢查會恢復正常，但常反覆發作。 要診斷總膽管囊腫，腹部超音波是最方便的檢查。
其病變主要是指膽總管的一部分呈囊狀或梭狀擴張，有時可伴有肝內膽管擴張的一種先天性畸形。 若無嚴重肝硬化，總膽管囊腫手術後長期追蹤顯示：無論消化功能、膽石發生率、與肝功能均與正常人無明顯差別。 出血：長期膽管反覆發炎，週邊血管增生，使得剝離總膽管囊腫容易出血。
總膽管囊腫: 總膽管囊腫空腸吻合術手術介紹
肝內膽管癌：這類的膽管癌患者較少，不過相較肝外膽管癌，這類型的腫瘤長在肝臟裡面，較易經影像檢查發現，不過也經常被誤診斷為肝癌。 總膽管囊腫 膽管位於肝臟以及十二指腸之間，若膽管上皮細胞長出惡性腫瘤，即發生所謂的「膽管癌」，也是除了肝癌之外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 膽管癌在組織學上歸類為中度到高度分化的腺癌。 免疫組織化學方法在診斷上很有用，能協助醫師區別膽管癌、肝細胞癌與其他腸胃道癌的後期轉移。 （ERCP），此種內視鏡必須由腸胃專科醫師或受過訓練的外科醫師操作，雖然這是一種有風險的侵入性方法，但它同時能取得檢體、放置支架、或進行其他能排除膽管阻塞的措施。
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總膽管囊腫: 總膽管囊腫 誤為胰臟炎
膽管擴張的患者大多是因出現不適症狀求診，經由超音波、電腦斷層或核磁共振等影像檢查，發現患者的膽管擴張；或是抽血檢查時發現，患者的肝功能或膽道指數偏高，再經影像檢查確認。 他說，男子接受達文西微創手術後，隔天就可下床活動並進食，7天後出院返家，摘除病人的心頭大患；達文西手術系統，讓醫師可用微創手術來治療複雜的腹部手術，如膽管重建、胰臟腫瘤切除等，讓手術更安全，病人恢復更快。 1.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病如潰瘍性大腸炎、膽道結石等。 其他容易造成膽管炎的疾病還有：原發性膽道硬化症、膽道囊腫、肝硬化、肝臟寄生蟲等。 臨床上會建議，若檢查出過大的膽結石或有惡化傾向的膽息肉，或膽道先天結構異常者，建議「防患未然」切除膽囊，如果又合併上述危險因子，更該積極處理。
- 新生兒肝炎、膽道閉鎖等疾病均可引起肝內阻塞，從而引發門脈高壓、脾腫大、腹水及食道靜脈瘤。
- 儘管此前該疾病被歸類為兒童，但現在在成人中更常被診斷出來。
- 在患有溶血性疾病，如鐮刀型貧血症、地中海型貧血症，常可見膽石症。
- 以常見的膽結石為例，好發於中年人，女性約為男性的2至3倍；肝內膽管結石患者女性也是男性的1.5倍；總膽管囊腫則多見於女性，尤其是小朋友，10歲以下者即佔了半數以上。
- Ⅱ型之總膽管憩室型，較少見，僅占2-3.1%，在總膽管側壁有憩室樣囊腫擴張，囊腫以狹窄的基底或短蒂與總膽管側壁相連接，膽管的其餘部份則正常或有輕度擴張。
- 膽管癌的症狀包括黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛。
- 林榮鈞表示，過去這種支架會一直放在體內，直到清創完成再移除，但由於這名患者跑到胰臟外的爛組織面積太大，內視鏡若從支架深入，能清傷口的範圍又太狹窄，因此，三總又將支架移除後，再做清創，讓清創效率得以提高。
包圍，纖維化組織的存在使得分化型癌細胞和正常上皮細胞不易分辨。 角蛋白、癌胚抗原和粘蛋白染色或許能幫助診斷，但目前沒有專門的免疫組織化學染色能區分惡性和良性的膽道組織。 王小妹妹最終接受腹腔鏡總膽管囊腫手術，耗時3小時40分。
總膽管囊腫: 膽管擴張，是怎麼了？
感染寄生蟲也是造成膽道擴張的可能原因之一，臨床上有患者感染「肝吸蟲」，膽道中充斥大量寄生蟲，其排泄物阻塞膽道，造成膽管擴張、膽囊炎、膽管炎。 要避免寄生蟲感染，應盡量少吃生的海鮮，尤其是淡水魚蝦應避免。 總膽管囊腫 如果食用生鮮魚蝦出現不明腹痛、噁心症狀，應該檢查是否有寄生蟲感染。 膽囊是儲存膽汁的袋狀器官，因膽結石或其它原因切除膽囊的患者，由於膽汁無法儲存，膽汁會儲留在膽管或十二指腸附近，造成膽管略微擴張現象。 「總膽管囊腫」是一種先天性膽管結構異常的疾病，可以發生在肝外膽管、肝內膽管或同時兩者。
林榮鈞表示，過去針對此類疾病，若採用體外導管引流，由於導管的管徑不大，面對這類嚴重患者效果有限；得考慮配合外科醫師進行手術。 目前外科手術雖然有腹腔鏡手術，但得在患者身上開較大的洞，也伴隨不小的併發症風險，常讓外科醫師卻步。 縫合關閉空腸斷端，在空腸的對腸繫膜緣做一相稱的縱切開，長度一般不少於5cm。 一般是使用雙層縫合法，內層縫合應避免用粗絲線，亦應避免連續縫合。 成人膽總管囊腫若有明顯感染時，可考慮放置膽道內引流，否則一般不放置膽道引流。 若條件許可，可做膽囊切除，因囊腫空腸吻合術後，膽囊已失去其生理功能。
總膽管囊腫: 疾病百科
【記者劉彥宜／台北報導】台北市長蔣萬安上任近2個月，然台北市政府前發言人羅旺哲昨（20日）以「健康因素」請辭獲准，由市府副秘書長王秋冬兼任發言人。 而民政局長陳永德昨也表示，家人抗議，「好想退休！他們要求我回家。」陳永德今表示，蔣萬安沒有關心，不敢提去留議題，但也不會和蔣萬安聊，太沒道義。 社會中心／林昀萱報導前美職大聯盟球星王建民目前擔任台灣隊投手教練、為3月即將開打的世界棒球經典賽（WBC）備戰中，卻爆出遭台南知名醫美醫師蕭嘉蓉丈夫提告介入婚姻、求償1000萬元。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 有網友爆料稱，此事發生在雲南省昆明市祿勸縣。
超音波是最好的診斷工具；有時電腦斷層、膽管攝影及核子醫學檢查也可用以診斷。 內視鏡逆行性膽道攝影及經皮穿肝膽道攝影術也有人使用。 治療方式是將膽感染控制好以後，再實施囊腫切術及膽道腸道重建手術。 膽管擴張是診斷疾病的重要參考，但並非絕對，臨床上曾發現約10%的結石患者，已出現黃疸的表現，血液檢查指數也偏高，但在影像檢查中卻未發現膽管擴張的問題。 超音波檢查：常可以看到膽管擴張的現象，偶爾在可發現膽管阻塞處找到癌腫瘤。
總膽管囊腫: 症狀和症候群
膽息肉大多數為良性，最常見的是「膽固醇息肉」，通常小於１公分、大多為有細柄的息肉（sessile polyp），常見為多發性，非單一顆，通常不會轉變成惡性腫瘤。 乳化脂肪、幫助人體吸收的功用；膽管的功用，就是輸送膽汁到膽囊儲存，接著，膽汁再排到十二指腸消化食物。 橫線區塊左上為肝臟，右下為胰臟，實心黑色樹枝狀線條即為膽管，膽管之後會匯入十二指腸（小腸的一部份）。 中華肝吸蟲的生活史，以下說明與圖中數字一致： 受精卵透過糞便離開人體。 卵被蝸牛食入後，依序發育為毛蚴、孢蚴、雷蚴、尾蚴。 自由游動的尾蚴離開蝸牛，在淡水魚皮膚或肌肉內形成囊蚴。
若術後腫瘤組織邊緣呈陰性反應（例如腫瘤已完全清除），輔助療法不一定能帶來好處，報告指出輔助性放療可能產生正面或負面的結果；對於腫瘤已成功清除的病人而言，輔助性化療似乎也沒有意義。 若術後腫瘤組織邊緣呈陽性反應，代表腫瘤沒有根除，一般會建議進行輔助性放療和化療。 目前的研究結果顯示化療的效果似乎有優於放療的趨勢，針對化療藥物吉西他濱/順鉑的第三期隨機對照試驗已經在2014年註冊。 在嬰兒中，當使用亞氨基二乙酸衍生物或超聲波進行掃描時，囊腫有時可以在子宮內或產後期檢測到。 在年齡較大的兒童和成人中，囊腫通過超聲或CT檢測。
總膽管囊腫: 肝臟油膩膩？居家飲食8招遠離脂肪肝
N1：有1～3局部淋巴結轉移 （主要在肝門部、膽囊管、總膽管、肝動脈、門靜脈和後胰臟十二指腸的淋巴結）。 A：膽囊對消化有幫助，如果沒有危險因子，不建議預先切除，畢竟手術本身也有風險，且拿掉膽囊的患者有部分會腹瀉、消化不良，影響生活品質，所以臨床上不會隨便拿掉膽囊。 「膽管擴張」並不是疾病，而是一種「現象」，但這現象不可輕忽，可能反映出身體潛藏著某些疾病，需釐清原因。 雖然可以透過手術治療膽管癌，但治療成效通常不如預期，腫瘤長在肝臟裡面的膽管癌5年後的存活率約25~33%；腫瘤長在膽管附近的膽管癌，5年後存活率更低，僅10~15%。 正因預後成效不佳，也因此如能積極預防、發現病徵以及早治療，或許將有截然不同的治療成績。
可和放射線來一起治療或當做手術後的輔助性治療來幫忙預防癌症復發。 研制更有效且較少副作用的膽道癌新抗癌藥物，仍須努力突破。 放射線治療常被用於控制晚期癌的症狀和疼痛。 其常見的副作用如：疲倦、輕度皮膚反應、胃部不適、腹瀉、等；而大部分的副作用在放療結束後可以很快的改善。 總膽管囊腫2023 而所謂的膽管擴張，指的就是膽管系統異常的粗大，其中，肝外膽管擴張主要指總膽管擴張。 關於總膽管擴張，醫界有個「7-11」口訣，成年人總膽管最寬處直徑在7mm以下是正常範圍，若大於7 mm就稱為總膽管擴張。
總膽管囊腫: 膽結石和平相處？ 女台商忍8年暴瘦竟癌末
膽總管囊腫時膽汁的澱粉酶升高，支持膽胰管匯合異常的説法。 治療上，目前的一致性意見是力求做到切除膽總管囊腫以消除病變、預防癌變和使膽胰液分流。 囊腫外引流術一般只用於合併急性化膿性膽道感染時的暫時性引流減壓，以便創造擇期性手術的條件。 囊腫十二指腸吻合術一般只適用於嬰兒，因病情急而不宜做較複雜的手術者，作為一過渡性手術，待病兒稍長大之後才行囊腫切除及膽腸吻合術。 成人型膽總管囊狀擴張主要採用囊腫切除及肝總管腸道吻合術，單純Roux-en-Y空腸囊腫吻合術現已較少應用。
膽管擴張的位置與範圍視堵塞的位置而有差異，至於膽管擴張的型態除了總膽管囊腫有不同的表現之外，其餘型態雷同，都屬於單純因堵塞或是壓迫導致的擴張。 癌腫瘤延伸至左、右肝管的交會處以上的位置的話(Bismuth Type Ⅱ或Ⅲ)，則須做大範圍的肝葉切除手術。 2.腹部有一引流管，待進食情況良好，引流量減少及無任何吻合滲漏情形時，即可拔除引流管，一般約5天，術後7-10天後可出院。 總膽管囊腫2023 （Cholangiocarcinoma），卻不甚了解；究竟少見的膽管癌有何症狀？ 《Hello醫師》帶您了解膽管癌會有什麼症狀？ 哪些人屬於膽管癌的高風險群，以及該如何降低自己罹患膽管癌的機率。
總膽管囊腫: 膽管擴張不可忽視的警訊！
若無法手術切除，可利用化學治療或放射線治療後，再看有無機會切除。 先天性肝囊腫多數是因為痛、囊腫內出血或感染而診斷出來，通常可用手摸到囊腫。 除非與膽道有交通，否則囊腫內常是漿液狀水分。 肝缺陷腫瘤是一種良性畸形病變，通常為囊狀，可經由腹部觸診、超音波或電腦斷層診斷出來。 治療方式是依囊腫大小及位置，做手術切開減壓或切除。 A.基本上，膽管擴張者未必容易罹患癌症，但若是總膽管囊腫就要格外小心。
總膽管囊腫: 膽囊切除手術易誤傷膽管 螢光膽管偵測讓病人更安全
特定的肝吸蟲疾病也是膽管癌的風險因子，香貓肝吸蟲（分布於泰國、寮國、越南）或中華肝吸蟲（分布於中國大陸、台灣、東西伯利亞、韓國、越南）感染已證實和膽管癌有關。 病毒感染（如B型肝炎或C型肝炎）、酒精性肝炎、肝硬化或其他形式的慢性肝臟疾病，都會大幅提升患者罹患膽管癌的風險。 總膽管囊腫 一份研究中指出愛滋病也可能是膽管癌的風險因子，但目前還不清楚此現象是愛滋病毒本身還是相關的干擾因子（如C型肝炎感染）所造成的。 濃度上升，但轉氨酶濃度正常，此類檢驗結果排除了發炎或肝實質組織感染的可能，明確指出黃疸的病灶來自膽管阻塞。
總膽管囊腫: 總膽管囊腫空腸吻合術分類
結石在膽囊內俗稱膽結石，結石掉入膽管則稱「總膽管結石」或「膽管結石」。 膽管結石：當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。 總膽管囊腫2023 每週反覆執行此一流程，前後花了2個月才完成清創，是三總遇過最嚴重、清創為時最久的急性胰臟炎個案。 胰液的向膽道反流、膽總管囊腫內膽汁引流不暢、胰酶激活及其對組織的刺激作用，膽鹽的分解等，均是導致膽總管囊腫的炎性病理改變、結石形成、肝臟損害和隨後發生癌變的基礎。
總膽管囊腫: 健康網》婦空腹血糖正常「仍罹糖尿病」 醫：驗「它」更重要
在患有溶血性疾病，如鐮刀型貧血症、地中海型貧血症，常可見膽石症。 有些正在接受全靜脈營養術的小孩子會發生膽紅素結石。 診斷膽石症可利用X光片、超音波，甚至膽囊攝影術。 治療方式是有症狀，或因溶血性疾病執行脾臟切除時，可執行膽囊切除術。
所幸病灶解除後，即使尺寸無法縮回，但至少膽管運送膽汁的功能得以恢復。 至於「總膽管囊腫」的患者，為了降低日後罹癌機率，會建議患者採取手術切除及重建，除手術剝離總膽管囊腫與附近組織，並切除膽囊、總膽管，再加以小腸與膽道重建，屬於複雜度較高的手術。 除了傳統開腹術式，目前也有腹腔鏡手術，傷口小恢復較快。 至於已有症狀、或息肉超過1公分、或合併有膽結石或原發性膽道硬化症的病人，以及合併其他惡性膽息肉的危險因子如膽囊鈣化、單一息肉、息肉底部沒有細柄、有糖尿病者，或是追蹤起來息肉有愈來愈大趨勢者，則會建議切除膽囊，避免癌化。 膽息肉大多沒有症狀，通常是透過影像學檢查，如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等，或膽囊切除後的病理檢查發現。
總膽管囊腫: 總膽管囊腫空腸吻合術
廣義來說，膽道包含肝內膽管、肝外膽管以及膽囊。 成人肝臟一天可製造、分泌出500至750c.c.的膽汁，透過膽管流通儲存於膽囊，當食物進入腸胃後，膽囊收縮、分泌出膽汁注入腸道幫助消化。 Ⅰ型之總膽管囊性擴張型，整個總膽管均呈囊性擴張。 囊腫通常直徑爲6-18cm，可容 ml膽汁。 Ⅱ型之總膽管憩室型，較少見，僅占2-3.1%，在總膽管側壁有憩室樣囊腫擴張，囊腫以狹窄的基底或短蒂與總膽管側壁相連接，膽管的其餘部份則正常或有輕度擴張。 總膽管囊腫 Ⅲ型之總膽管囊腫脫垂型罕見，僅占1.4%。
隨著產前超音波的發達，本科每年有1至2例產前發現有總膽管囊腫的產婦或新生兒來就醫。 但是要較為精確的診斷，電腦斷層或核磁共振造影是最好的選擇。 1.一般用右肋緣下斜切口或右上腹部直切口，進腹後，進行腹腔內探查時須特別注意檢查肝臟有無合併囊腫或肝內膽管結石；需要注意檢查胰腺的情況，並將手術發現與術前的影像診斷對照。 肝母細胞瘤是兒童最常見的原發性肝惡性腫瘤，特別好發於兩歲以前的小朋友。 這種瘤通常長得很快，大都在肝右葉，並併有體重減輕、發燒及胃口不佳，抽血檢查大都正常，但肝功能指數可能輕微上 升，α胎兒蛋白通常會增加。 一般放射線檢查可幫助判定肝腫瘤大小及侵犯程度。
