鼻咽位於頭部中央，鼻孔與吊鐘上方之間，下通口腔的部位。 由於鼻咽藏於頭顱中間深入的位置，附近亦有腦幹等重要組織，外科手術不是首選的治療方法；但若初期腫瘤復發，醫生亦會建議以手術割除腫瘤。 鼻咽癌治療方式2023 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 第 1、2 期的早期患者，可能只用放療效果就很好；但第 3、4 期或是復發的鼻咽癌患者，通常就需要併用化學及手術治療。 常看到病人，頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查，自行服用草藥； 剛開始淋巴腺腫可能有改善，但最後控制不了，反而耽誤了早期診斷，儘早正確治療的機會。 鼻咽癌治療方式2023 這個病華人特多，與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。
一般來說，鼻咽癌患者的五年存活率約為七成，第一期和第二期的患者，五年存活率可以達到九成。 鼻咽癌治療方式2023 MRI檢查可以確定腫瘤的部位、範圍及對鄰近結構的侵犯情況。 復發腫瘤呈不規則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或（和）軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。 放療後的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規則的斑片狀結構，與鄰近組織的分界不清。
鼻咽癌治療方式: 症狀
至於EB病毒，我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在，幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒。 鼻咽腔並不大，最寬處約略3.5公分，在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤，我們稱為鼻咽癌。 鼻咽癌在歐美國家極為少見，即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份，也都沒有像南方華人地區常見。 鼻咽癌治療方式2023 中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。
- 此外，黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。
- 免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。
- 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。
- 然而有一部份依其藥物種類及患者的一般健康狀況，可能需要短時間待在醫院接受治療。
- 復健：注意頸部多運動以防僵硬，注意耳朵聽力及防止中耳積水。
本港其中一名在國際間享譽盛名的醫學巨擘，何鴻超教授，就是對鼻咽癌的研究非常深入，更自創出「何氏放射治療」及「何氏分期」，為鼻咽癌的放射治療技術打下堅實的基礎。 （4）遗传因素：鼻咽癌有家族聚集现象，许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史，分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 此外，黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70～80%，男性发病率约为女性的2～3倍。 据统计，2020年全球新增鼻咽癌患者133,354例，新增死亡人数达80,008例，严重危害人类生命健康[1]。
鼻咽癌治療方式: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 由於局部復發與遠端轉移是鼻咽癌治療失敗的主因，因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率，是輔助治療的方針。 一般常見的化療藥物包括順鉑（Cisplatin）和 5 - 氟尿嘧啶（5 - Fluorouracil），也有可能用到紫杉醇等。
不過，若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期，建議可找醫生進行檢查。 化學治療影響正常細胞的分裂，病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。
鼻咽癌治療方式: 鼻咽癌治療 化學治療
二三十年前常用的鈷六十治療機早已被淘汰，目前我們大都以直線加速器或螺旋斷層放療儀並結合用現代化強度調控或影像導引科技，精準地利用高能量X光來治療腫瘤。 目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療，但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。 針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者，則以化學治療為優先，之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 四、治療： 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官，沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞，極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力，現在多使用鈷六十或直線加速器（目前的五年存活率可近百分之七十）。
②核磁共振（MRI）检查：MRI对软组织对分辨率比CT高，可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况，并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查：对于中晚期鼻咽癌，尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者，可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。 鼻咽癌治療方式 放射療法 （Radiotherapy）放射治療（俗稱電療）用高能量射線來殺死癌細胞，是鼻咽癌主要的療法。 鼻咽癌治療方式 由於鼻咽的位置比較隱蔽，所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常，甚至有機會需抽取組織進行化驗。 由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。
鼻咽癌治療方式: 鼻咽癌的復發機會
鼻咽癌數據 雖然上述數據好像表明鼻咽癌不算是大威脅，但是還有一點非常值得大家留意，就是鼻咽癌期數分佈。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 ①由于放疗对组织损伤较大，临床上对复发患者二程及多程放疗较为谨慎。 且放疗后复发者病变多较广泛，二程或多程放疗对局部及颈部软组织创伤重，常伴骨坏死，手术难以进行。 ①电子计算机断层扫描（CT扫描）有较高的分辨率，可显示鼻咽部表层结构的改变，并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。
不要諱疾忘醫，若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭，治癒的機會就大為降低。 過去鼻咽癌治療失敗的主要部位以鼻咽或頸部復發為主，然而現代化放射治療併用化學治療已能明顯改善鼻咽腫瘤及頸部淋巴轉移的控制率，因此遠處器官轉移反而成為治療失敗最主要的部位。 而不論是局部復發或遠處轉移，有八成於治療後三年內發生，因此，治療後的定期追蹤檢查非常重要，若為局部復發則仍可接受內視鏡手術或再次放射治療，仍有半數以上患者獲得根治的機會。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。 此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。
鼻咽癌治療方式: 治疗
鼻咽癌，又稱為廣東癌，最初由於在中國廣東地區患者人數大增而被廣泛研究。 在頭頸癌症中，鼻咽癌稱得上是王者，其患者人數最多，治療的技術亦相應地最成熟。 （4）免疫治疗：免疫治疗是目前肿瘤治疗的热点话题，免疫检查点抑制剂（ICIs）逐渐在复发转移鼻咽癌患者中得到应用。
主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 長庚醫院頭頸癌個案管理師張雅嵐表示，相較於頭頸癌患者，鼻咽癌患者社經地位通常較高，自我照顧能力與支持系統較強，但臨床常見因忽略副作用處理而影響治療。 經常困擾患者的副作用，包括化療引發的惡心、嘔吐，放療引起頸部僵硬、聽力障礙及分泌物過多、口乾、口腔破皮或影響口腔衛生導致蛀牙等。
鼻咽癌治療方式: 鼻咽癌診斷方法
至於質子治療目前必須自費，完整療程費用約在台幣 50 到 100 萬。 不過鼻咽癌患者在放療期間，通常都會出現急性副作用。 如口咽黏膜炎、咽喉疼痛、皮膚炎等，但大多能在治療完成數星期內恢復。 曾受EB（Epstein-Barr)病毒感染：具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒（淋巴腺熱glandular fever的病原），患鼻咽癌的風險會較高。 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒，而對其他病毒產生免疫作用。 症狀： 鼻咽癌的症狀有六大群： 1.
電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 在 NPC 中觀察到年齡標準化發病率迅速下降。 在過去的 10 年中，男性的發病率(經年齡標準化後)平均每年下降了 1.9%，女性則下降了 4.3%。
鼻咽癌治療方式: 鼻咽癌放射治療 要點
醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。
早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治愈；中晚期鼻咽癌单纯放疗复发率高，需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。 鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66～70Gy（鼻咽原发灶和转移淋巴结） 和 54～60Gy（CTV，临床靶区），单次剂量为 1.8～2.2Gy。 放疗计划应至少采取三维适形，目前国内普遍使用调强放疗（IMRT）。 要檢查是否患有鼻咽癌，醫生會先詢問相關症狀的情況，以及病歷、家族病史等，也會詳細檢查耳、鼻和喉，以及觀察頸部是否出現腫瘤。 然後醫生會使用內窺鏡查看鼻咽是否同樣出現腫瘤，如發現腫瘤，就要從該處切除一小片活組織，以顯微鏡觀察是否惡性，並確定病因。 合併使用放射及化療藥物治療，以增加治癒的成效。
鼻咽癌治療方式: 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma )
醃製食物要用大量化學品，在體內長期累積可能會有影響。 台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示，鼻腔分泌物黏稠常是病人最困擾的，很像廚房油煙那麼黏，用水沖也沖不掉，用手去挖也會流血。 鼻咽癌治療方式 其他相關不適包括咳嗽、鼻塞、流鼻血、鼻涕濃，耳悶等，很多病人甚至因此無法躺著睡覺。 這時候需要接受耳鼻喉科的局部治療改善症狀，病人也可以學習自己進行鼻腔沖洗、增加鼻腔濕潤度，增加排除分泌物的機會。 不過，不論是抽血發現抗EB病毒免疫球蛋白A抗體數值偏高，或是出現流鼻血等疑似鼻咽癌症狀，鼻咽癌的診斷仍要靠鼻咽內視鏡及切片，是必要的檢查。 第一期的鼻咽癌單用放射治療有九成以上的治癒率，而中晚期尚未轉移者，經放射治療合併化療後仍有高達六至八成的成功率。
這並不是一件好事，因為病人失去了依賴面罩固定的功能，在臉部與面罩之間有更多的空間，因此病人在治療過程中更容易移動頭部，最後只會令治療位置的精準度下降。 口腔潰瘍及吞嚥困難令進食時痛楚大增，每一刻放食物進口內，都會刺激到口內傷口，引發痛楚。 當大家經歷過生「飛滋」後不想進食後，就不難理解鼻咽癌病人的需要了。 因為有些病人形容為在口中生了數十顆「飛滋」，加上吞嚥困難，很多時候都不想再吃飯了。 鼻咽癌治療方式 然而，這些副作用的出現時間不是在完成了整個治療後才浮現，卻是在治療中後段慢慢出現。 因此，病人必須同時應付它們及接受治療，若果不好好處理，可能導致接下來的治療更容易出現副作用。
鼻咽癌治療方式: 鼻咽癌風險因素
等到癌腫脹得太大，甚至擴散至肺、肝臟及骨骼，治癒就比較棘手。 環境因素：某些生活和飲食習慣會增加鼻咽癌的風險。 例如，鼻咽癌俗稱「廣東癌」，因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。 一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。
- 由於鼻咽部深居於頭顱底側，附近有腦幹、脊髓與腦下垂體等重要的器官，因此不同於大多癌症的首要治療多為手術切除，鼻咽癌較難透過手術將病灶清除乾淨。
- 鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。
- 如果在演變成末期前進行根治性治療，治療效果仍是不俗的。
- 早期鼻咽癌的治癒率很高，第一期的治癒率高達90%。
Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 鼻咽癌治療方式 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。
鼻咽癌治療方式: 鼻咽癌病因
飲食習慣也應改善，例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物，以及避免攝取咖啡因和酒精。 鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區，亦是本港常見癌症之一。 2016年，本港共有805宗鼻咽癌新症，佔癌病新症總數2.6%，當中男性及女性分別佔599宗及206宗，比例約為2.9比1。 以每10萬人計算，男性的發病率為17.2%，女性則為5.2%。 鼻咽癌是本港男性最常見癌症中的第6位；女性方面，則排行第16位。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。
