醫師會依據你是否有膽結石症狀，平時身體狀況，年紀等因素分析，若有需要就可以考慮用腹腔鏡膽囊切除手術或直接開腹膽囊切除手術移除膽囊。 一般來說，發生在膽道的癌症，像是膽管癌或膽囊癌，其存活率都不是非常好。 若接受治療時為膽囊癌第一或第二期的患者，五年存活率約有五成左右。 但在第三期以後，通常很難以手術完整治療，患者五年存活率可能不到一成。 A膽囊對消化有幫助，如果沒有危險因子，不建議預先切除，畢竟手術本身也有風險，且拿掉膽囊的患者有部分會腹瀉、消化不良，影響生活品質，所以臨床上不會隨便拿掉膽囊。 膽囊癌在病灶較小，或未轉移之前症狀通常不明顯，並無特異徵兆令人警覺，一般診斷時都是因為其他疾病或篩檢時意外發現，但是臨床上還是有許多工具有助於癌膽囊的診斷。
台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育於報導中表示，膽道癌又稱膽管癌，也就是腫瘤生長在膽管上，大致分為三種類型，包括膽囊癌、肝內膽管癌、肝外膽管癌。 膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。 乳化脂肪、幫助人體吸收的功用；膽管的功用，就是輸送膽汁到膽囊儲存，接著，膽汁再排到十二指腸消化食物。 根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽管癌治療10多年來的困境。 肝臟所製造的膽汁會透過膽囊儲存，當食物被消化時，膽汁會被膽囊釋放，並通過膽管進入小腸，幫助消化脂肪。
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放射治療，俗稱電療，原理是利用高能量輻射破壞癌細胞，使癌腫瘤受到控制。 膽囊惡性腫瘤 如果病人的癌腫瘤不適合作以手術方式切除，醫生可能會安排患者同時作放射治療及化療以控制病情。 ，使醫生可以清楚了解膽囊腫瘤的位置及大小，與周邊重要器官(例如肝臟、總膽管、十二指腸等)的關係，以及評估腫瘤有否擴散到其他腹部器官，方便醫生制定手術及治療方案。
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要搞懂膽囊炎，就要先從膽囊的作用與位置先認識起。 膽囊癌第4期 ：已發生遠處轉移第0期5年存活率60%；第1期5年存活率39%；第2期5年存活率15%；第3期5年存活率5%；第4期5年存活率1%。 膽囊基本上由神經激素控制，膽囊收縮素 導致膽囊收縮，將膽汁送到膽管裏。
- 標準的根治性膽囊手術，切除范圍包括完整的膽囊切除，楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織，並清除區域淋巴結。
- CEA – 膽管癌患者體內的CEA水平可能較其他人高，但實際上，於此檢驗呈陽性反應的膽管癌患者也不足一半。
- 膽固醇沉積的息肉是完全良性的，並不會產生惡性變化，只是偶爾會造成和膽結石一樣的上腹痛，極少見的狀況還可能引起膽道阻塞。
- 如果膽囊癌腫瘤阻塞膽囊管，令膽汁滯留在膽囊之內，膽汁可能會受細菌感染而引發成急性膽囊發炎。
- 膽囊內的單層柱狀上皮細胞會分泌出粘液，構成黏膜。
- 若是無症狀的膽囊息肉小於1cm者，需每6個月追蹤檢查一次，一旦有症狀或膽囊息肉大於1cm者，可做腹腔鏡膽囊切除手術，即早預防膽囊癌發生。
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治療取決於息肉大小和症狀，較小的息肉可以固定追蹤變化即可，但大於 10 毫米的息肉，由於潛在的惡性風險較高，一般建議進行膽囊切除術。 肝外膽管癌：因為位置關係，當腫瘤有 1-2 公分大時，就可能出現明顯黃疸，相對比較容易早期發現，但腫瘤時長靠近在重要血管旁，也可能無法手術，發生率佔 %。 晚期膽囊癌患者除了會出現疼痛、腹水、消瘦、等常見的晚期癌症症狀，還會出現膽囊癌相關的特徵性症狀。 即膽道梗阻所致的黃疸、頑固性嘔吐等，嚴重影響患者的生活質量。 醫生會通過植入支架、膽道引流、姑息性手術、介入化療、姑息性放療等手段，以期解除或緩解症狀。
儘管膽囊癌是膽道系統最常見的惡性腫瘤，但是其發病率仍然非常低。 我國的膽囊癌患者占所有癌腫的 膽囊惡性腫瘤2023 0.76%-1.2%。 根據國外的研究數據，在所有接受膽囊切除的人群中，膽囊癌為 0.19%，而在沒有高危因素時，僅僅為 膽囊惡性腫瘤 0.03%。 膽囊惡性腫瘤 膽囊惡性腫瘤2023 因此，目前世界上沒有任何一個國家，建議切除膽囊來預防膽囊癌。 對於無法手術切除的晚期膽囊癌患者，介入治療具有殺死腫瘤細胞、緩解症狀的效果，同時又避免了靜脈化療的全身毒副反應。
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此外，較明顯的症狀為：因膽道阻塞而出現的黃疸、茶色尿、糞便呈灰白色等，較容易被發現。 膽管是人體排泄肝臟製造膽汁的管道，而膽管癌是膽管內及周邊的惡性腫瘤，大部分位於左右膽管的交會處。 這個位置，背側有肝臟重要的肝動脈、以及肝門靜脈經過，因此，癌細胞容易沿著膽管管壁漫延，並且侵犯膽管周圍神經。 B超檢查對膽囊腺瘤診斷的敏感性為45%～90%，高於口服膽囊造影和CT 膽囊惡性腫瘤 膽囊惡性腫瘤2023 檢查， B 超能直接顯示腫瘤大小、部位、形態、腫瘤與膽囊壁關係， 膽囊惡性腫瘤 有無合併膽囊結石。 膽囊腺瘤在B 超上主要表現為膽囊壁上中等強度回聲光團，不伴聲影，不隨體位改變而移動， 有蒂或廣基。 當發現腫瘤附着處的膽囊壁不規則增厚，提示膽囊腺瘤有癌變的可能。
身體的器官發炎是一件嚴重的事，可能引發全身性的症狀，比如噁心、嘔吐、沒胃口、發燒、心跳加速。 此時肚子痛會更劇烈，甚至無法下床走路，而大多數的人這時就會去掛急診了。 膽絞痛的狀況，就是膽囊持續收縮想把膽汁送進腸道，但是膽管卻被結石塞住，或因為其他原因無法暢通，這時候就很可能會發展成膽囊炎。 1.病變的數目 膽囊息肉，尤其是膽固醇息肉，大部分為多發。 腺瘤惡變雖然時有報道，但是尚未見到在同一膽囊內有多發腺瘤內癌的報道。 因此認為，多發病變為良性可能性大，大於10mm的單發病變應疑為惡性。
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我國學者則認為，超過10mm者應警惕有惡變，並將該項指標定為重要的手術指征之一。 1988年，Koga報道94%的良性病變直徑小於10mm，88%的惡性病變大於10mm，因此，當腫瘤超過10mm時應該考慮為惡性。 科學實驗研究表明，膽囊切除後病人的消化吸收功能與正常人相比，差別不大。 膽固醇結石的病人在切除膽囊後，膽汁中膽汁酸的含量會慢慢增加，這樣就能使手術前的過飽和膽汁逐步變成正常膽汁。 因此，只要在切除膽囊時已將膽管結石完全取出，膽固醇結石就不會再複發。
現在普遍醫治膽管或膽囊腫瘤的標靶及化療藥物，與治療胰臟癌的很相似，而很多臨牀研究顯示，可縮小腫瘤、減退病徵，以及延長病人的生存期。 中國醫藥大學附設醫院消化系主治醫師楊其穎表示，醫師在面臨膽道狹窄的問題上，良性發炎或是惡性腫瘤阻塞的判斷上往往是一大挑戰，需要有病理組織切片的證據，才能精準判別病因。 臨床上是利用逆行性膽胰管攝影進行膽道狹窄處組織切片，但是敏感度低。 在文獻上，若是惡性腫瘤引起的狹窄，其切片敏感度約56％；若是胰臟癌引起，則切片敏感度更低。 無論是膽管癌或是胰臟癌，治療以手術切除為主，化療或是放射治療效果皆不佳。
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最近一年亦有證據顯示，抗血管增生的藥物（如bevacizumab）或其他對付上皮生長因子（EGFR）的藥物（如單克隆抗體，cetuximab），可有效增強化療效果。 最近亦有證據顯示，倘若腫瘤對吉西他濱（gemcitabine）產生抗藥性時，可以考慮使用第二線化療藥物草酸鉑。 膽管是膽汁運送的通道，依據所在位置，又分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，因此發生於這些部位的癌症統稱膽管癌，癌變的原因與膽管的反覆發炎有關。
膽囊惡性腫瘤: 膽道腫瘤病因
目前，T管拔除時間大都延後至術後1個月，甚至更長，我院肝膽中心曾有術後1個月拔管而致膽汁性腹膜炎的經驗教訓，故拔管時間應根據病人具體情況而定，拔管後應注意觀察病人腹部和膽汁滲漏情況，做好皮膚護理。 術前應配合做好飲食護理， 應食用低脂、高糖、優質蛋白質、豐富維生素易消化飲食， 以改善病人營養狀況， 提高手術耐受力。 一般術前血清總蛋白應達到65g/L， 清蛋白35g/L。 領先的，在某些情況下，首先但不是最早的是機械性黃疸的症狀性複合體。
此外，使用者利用本網站內容時須遵守著作權法的所有相關規定，不可變更、發行、播送、轉賣、重製、改作、散布、表演、展示以及利用本網站相關網站上局部或全部內容與服務賺取利益。 若是無症狀的膽囊息肉小於1cm者，需每6個月追蹤檢查一次，一旦有症狀或膽囊息肉大於1cm者，可做腹腔鏡膽囊切除手術，即早預防膽囊癌發生。 膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 一般來說膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60～70歲的人，男性略多於女性。 根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內 ... 根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。
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